薄玉清
[摘要] 意图 剖析婦科卵巢癌患者的心思问题及护理办法，旨在改进卵巢癌患者心思情况。 办法 选取2015年1月～2016年12月医院收治妇科卵巢癌患者100例作为查询目标，将患者依照数字表法随机分为查询组与对照组，每组各50例。对照组选用惯例护理形式，查询组在对照组的基础上参加心思护理干涉，比较两组护理前后焦虑、郁闷心境（焦虑自评量表评分-SAS评分、郁闷自评量表评分-SDS评分）以及日子质量评分（QOL评分）改动，并选用问卷查询的办法问询患者对临床护理的满足度。 成果 查询发现，两组患者护理前的SAS评分、SDS评分以及QOL评分均无显着差异，两组患者护理前后各目标比较差异均有统计学含义（P<0.05），且查询组护理后SAS评分、SDS评分以及QOL评分均优于对照组（P<0.05）；查询组与对照组患者的护理满足度分别为96.0%和82.0%，查询组患者的护理满足度显着高于对照组（P<0.05）。 定论 卵巢癌患者多随同焦虑郁闷症状，为了进步卵巢癌患者的生计质量，需求经过采纳活跃的心思护理干涉办法，有助于缓解患者的心思问题。
[关键词] 卵巢癌；心思问题；护理干涉；生计质量
[中图分类号] R737.31 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）09-0154-04
Psychological problems and nursing measures of gynecological ovarian cancer patients
BO Yuqing
Department of Obstetrics and Gynecology，the Second Hospital Affiliated to Shenyang Medical College，Shenyang 110000，China
[Abstract] Objective To analyze the psychological problems and nursing measures of gynecological ovarian cancer patients， and to improve the psychological status of ovarian cancer patients. Methods A total of 100 patients with gynecological ovarian cancer admitted in our hospital were chosen as the objects of observation and randomly divided into observation group and control group according to the number table method，with 50 cases in each group.The patients in the control group were treated with routine nursing model. The observation group was treated with psychological nursing intervention on the basis of the treatment of the control group. The changes of anxiety and depression （anxiety self-rating scale-AS score， self-rating scale score-SDS score） and quality of life score（QOL score） were compared between the two groups before and after nursing. And the questionnaire was used to investigate the patient's satisfaction with clinical care. Results There were no significant differences in SAS scores， SDS scores and QOL scores between the two groups before nursing.The differences in the indicators of the two groups of patients before and after care were statistically significant（P<0.05）， and the SAS scores， SDS scores and QOL scores were better in the observation group than those in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction in the observation group and the control group was 96.0% and 82.0% respectively. The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Most patients with ovarian cancer are associated with anxiety and depression. In order to improve the quality of life of ovarian cancer patients， a positive psychological care intervention is needed to be taken to help alleviate the psychological problems of patients.
[Key words] Ovarian cancer；Psychological problems；Nursing intervention；Quality of life
卵巢癌是一种常见的妇科肿瘤，生物恶性程度较高，有统计学指出，我国每年约有5.6万女人死于卵巢癌。近些年来，卵巢癌在我国女人中的发生率呈逐年增加的趋势，与2010年发生率8.96/10万比较，2016年发病率为9.12/10万，升高了7.6%[1]。卵巢癌前期无显着症状，大都患者在确诊时现已打开至晚期，导致患者的生计率大大下降。因而，卵巢癌患者在医治期间会呈现身心问题，怎么进步卵巢癌患者的日子质量成为临床医学需求处理的重要问题[2]。经过有用的护理干涉能够有用进步卵巢癌患者的日子质量。因而，文章首要针对妇科卵巢癌患者的心思问题及护理办法打开剖析，现报导如下。
1 材料与办法
1.1一般材料
选取2015年1月～2016年12月医院收治妇科卵巢癌患者100例作为查询目标，将患者依照数字表法随机分为查询组与对照组，每组各50例。查询组患者的年纪38～72岁，均匀（56.8±10.3）岁，其间 Ⅲb期16例、Ⅲc期22例、Ⅳ期12例。對照组患者的年纪35～75岁，均匀（55.3±10.5）岁，其间 Ⅲb期15例、Ⅲc期25例、Ⅳ期10例。本次研讨经医院道德委员会批阅。当选规范：①经病理安排学查验确诊为原发性卵巢癌；②患者及家族对本次研讨知情并签署同意书。扫除规范：有药物滥用史、酒精依赖、自残或自杀行为史、智力妨碍、认知妨碍者。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组选用惯例护理形式，具体办法为：①健康教育：经过讲座、会谈及一对一宣教形式，为患者解说卵巢癌的医治办法、临床体现以及影响要素等相关常识，然后进步患者对卵巢癌的认知水平，促进患者活跃合作临床医治，并对疾病进行一个全面的了解。保证解说内容简略、易于了解，然后加深患者对健康常识的形象[3]。辅导患者把握合理的发泄情感的办法，如歌唱、向家人或朋友倾诉、外出散心等办法，叮咛患者坚持放松的心态，并注重培育患者办理本身心境的办法，学会自我调节心境。②家庭支撑：奉告家族陪同患者的重要性，并对家族打开健康常识教育，然后进步患者的家庭支撑，为患者供给精力方面的支撑，然后获得家庭归属感，建立打败卵巢癌的决心，防备其呈现躲避心思，安排患者进行团队医治[4]。参加集体医治的成员进行毛遂自荐和病况介绍，并奉告其他成员自己的情感、症状、思想以及行为等方面存在的问题，并由患者对本身问题提出相应的处理办法。在团队医治过程中能够加强患者的社会外交活动，培育其社会功用[5]。③坚持心境愉悦：依据患者的年纪、喜好培育必定的喜好，然后搬运患者的注意力，削减独自活动时刻，然后防止患者想入非非，坚持身心愉悦，能够安排患者定时进行下期、跳舞、打球、歌唱等办法，并定时进行运动练习，有助于身心健康[6]。④心思护理：护理人员需求对患者进行全面点评，了解患者的文化程度、临床查看、心思情况等方面的情况，并在日常护理过程中与患者打开有用的交流，获得患者的信任，让其活跃合作临床医治和护理。问询患者的忧虑之处，并对其打开的医治活动进行解说；部分患者不免对住院有必定的惊骇感，忧虑住院对家庭形成的担负，护理人员需求耐性为患者解说医治办法，为其解说卵巢癌医治的成功事例，缓解患者严重的心境，建立治好的决心[7]。自动问询患者的需求和定见，鼓舞患者表达本身的主意和感触。
查询组在对照组的基础上参加心思护理干涉，具体办法为：①改进患者的焦虑症状：焦虑是卵巢癌患者常见的一种心境。患者在住院医治后身体健康情况会呈现必定程度的改动，且化疗和手术办法都不可防止的对患者的健康安全形成要挟；此外，住院期间的人际交往、经济担负、医治办法、癌症痛苦、家庭和作业问题以及本身对疾病的正确认识都或许使患者发生必定的焦虑症状。能够经过放松练习或音乐疗法来缓解患者的严重心境，经过护理亲身演示腹式深呼吸，让患者放松身心，并倾听音乐，在安静、轻松的环境中进行；耐性回答患者问询的病况相关问题，多鼓舞亲朋陪同患者，有助于改进患者的焦虑症状[8]。②改进患者的郁闷症状：郁闷首要是因为疾病引起的一种压抑的负面心境，患者多体现为失望、冷酷、自决心下降的症状，严重者或许呈现自杀的倾向。郁闷患者多随同睡觉妨碍、胃口下降、逃避家人等体现。患者在俄然得知自己呈现癌症，加之病理改动引起的身体不适，导致患者身心饱尝摧残，简单发生失望心境。且部分患者因为手术丧失了生育才能而呈现自卑的心境，尤其是未婚女人接受的压力更大。护理人员要尊重、倾听并鼓舞和安慰患者，尤其是心境低落的患者，不要打断患者的倾诉，并给予必定的反映，让患者感触到护理人员的真挚。引导患者看到医治的成效，不时地解说同类型患者成功恢复的事例。一起运用认知行为疗法，进步患者治好的决心，并活跃的面临人生，拟定可行的自我办理计划，有助于下降患者的焦虑郁闷水平，然后进步对疾病的反抗才能。
1.3查询目标
比较两组护理前后焦虑、郁闷心境（焦虑自评量表评分-SAS评分、郁闷自评量表评分-SDS评分）及日子质量评分（QOL评分）改动，并选用问卷查询的办法问询患者对临床护理的满足度。SAS评分的分界值为50分，50～59分为轻度焦虑、60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS评分的分界值及点评规范相同。QOL评分总分为60分，分数越高阐明日子质量越高。护理满足率=（满足+较满足+一般）/总人数×100%。满足度区分规范参照相关文献[9]：满足：问卷评分≥85分；较满足：70分≤问卷评分<85分；一般：60分≤问卷评分<70分；不满足：问卷评分<60分。
1.4统计学办法
选用SPSS 16.0 统计学软件进行统计学剖析，计量材料用（x±s）表明，选用t查验，计数材料比较选用χ2查验，P<0.05表明差异有统计学含义。
2 成果
2.1两组患者的焦虑郁闷评分及生计质量评分比较
两组患者护理前的SAS评分、SDS评分及QOL评分均无显着差异，两组患者护理前后各目标比较均有统计学含义（P<0.05），且查询组护理后SAS评分、SDS评分及QOL评分均优于对照组（P<0.05）。
注：与医治前比较，aP<0.05；与对照组比较，bP<0.05
2.2两组患者的护理满足度比较
查询组与对照组患者的护理满足度为90.0%和78.0%，查询组患者的护理满足度显着高于对照组（P<0.05）。
3评论
近些年来，跟着临床医疗形式的不断改变，生计质量成为患者生理、心思及社会功用等各方面的归纳点评目标，遭到临床医学的广泛注重。医生在剖析生计质量对患者的影响时，发现其对心思情况、身体情况、个人崇奉及社会关系等都有亲近的影响。有学者指出，卵巢癌患者医治期间，除了关怀患者的身体情况外，还需求注重患者的心思情况。科学点评卵巢癌患者的生计质量是临床护理干涉的重要依据，经过点评成果采纳有用的干涉办法是临床护理在医疗效劳中具体作业[10，11]。因而，许多学者将生计质量作为临床医治的重要查询目标，现在生计质量与医治有用率、死亡率等目标成为卵巢癌医治的要点点评目标。卵巢癌患者因为对疾病的不了解，易呈现如焦虑、郁闷等心思问题，跟着后续的医治、恢复或复发等，患者的生理和心思会进一步遭到心思问题的影响，继而呈现失望、惊骇等心思，于此一起还或许担负较大的经济压力，使得患者的生计质量显着下降[12]。相关研讨指出，心思担负对患者生计质量的影响远高于身体担负，持久的心思问题是形成患者生计率下降的高危要素。有学者对恶性肿瘤患者生计质量进行研讨查询，发现有60%～65%的患者存在心思问题，尤其是中晚期癌症患者[13，14]。本次研讨中发现，大大都卵巢癌患者存在焦虑、郁闷等心思问题，为了进步卵巢癌患者的生计质量，本次研讨中将患者分为两组进行比照，发现经过活跃的护理干涉能够有用进步患者的焦虑郁闷评分以及生计质量评分。
心思问题越来越遭到临床医学的注重，卵巢癌患者住院医治期间呈现许多心思问题，而有用的心思护理能够经过回答患者的疑问，消除其对疾病的忧虑，一起经过多种随访办法，进步其自我办理认识，并经过合作小组的建立，让更多的人给予患者支撑和协助，然后改进患者心思情况。卵巢癌患者简单呈现心境低落的体现，不愿意与其别人触摸，导致对临床护理的合作度下降，这首要是因为消极心境的影响[15]。这就要求护理人员具有较好的交流技巧，多鼓舞患者，耐性劝导，并嘱托家族多陪同患者给予其勇气，辅导患者坚持自我办理，坚持合理饮食、运动练习和科学用药的习气，将血压、血糖控制在合理的范围内，然后维护心、脑、肝、肾等器官的功用；能够经过搬运注意力的办法来调整自我心境。本研讨经过查询发现，卵巢癌患者存在着程度不等的焦虑、郁闷心境；研讨发现，两组患者护理前的SAS评分、SDS评分以及QOL评分均无显着差异，两组患者护理前后各目标比较均有统计学含义（P<0.05），且查询组护理后SAS评分、SDS评分以及QOL评分均优于对照组（P<0.05）；查询组与对照组患者的护理满足度为96.0%和82.0%，查询组患者的护理满足度显着高于对照组（P<0.05），阐明卵巢癌患者多随同焦虑郁闷症状，为了进步卵巢癌患者的生计质量，需求经过采纳活跃的心思护理干涉办法，有助于缓解患者的心思问题。
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（收稿日期：2017-01-20）
