王平
食道癌又名食管癌，是常见恶性肿瘤之一，全世界每年约30万人死于食道癌。我国是食道癌的高发区域，每年因食道癌逝世者约15万人，占悉数恶性肿瘤逝世近四分之一。据我国恶性肿瘤逝世回忆查询材料计算，我国食道癌人口调整逝世率水平最低的为云南省（105/10万），与全国平均水平相差14倍，与逝世率最高的河南省相差31倍。我国的食道癌高发区主要是太行山区域，包含河南省林县、河北省磁县、山西省阳城等十几个县市。
食道癌的致病要素
食道癌的人群散布与年纪、性别、工作、种族、地域、日子环境、饮食日子习惯、遗传易理性等有必定联系。查询材料显现，食道癌可能是多种要素所形成的的疾病，已提出的病因有以下几种。
1.化学病因
亚硝胺类化合物及其前体散布很广，可在体内、外构成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜，乃至患者的唾液中，测得亚硝酸盐含量均比低发区高。
2.生物性病因
在某些高发区的粮食中、食道癌患者的上消化道中或切除的食道癌标本上，均能别离出多种真菌，其间某些真菌有致癌效果。有些真菌能促进亚硝胺及其前体的构成，更促进肿瘤的发作。
3.缺少某些微量元素
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
4.缺少维生素
缺少维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、生果摄入缺少，是食道癌高发区的一个一起特色。
5.吸烟，喝酒，喜热食、热饮，口腔不干净等要素。
长时刻饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起缓慢影响、炎症、伤口或口腔不干净、龋齿等均可能与食道癌的发作有关。
6.食道癌遗传易感要素
食管癌的发病常表现为家庭性集合现象，在我国山西、山东、河南等省的查询发现，有阳性宗族史者约占1/4～1/2。其间父系最高，母系次之。人群的易理性与遗传和环境条件有关。食道癌具有比较显著的家庭集合现象，高发区域接连三代或三代以上呈现食道癌患者的家庭层出不穷。
食道癌的易发人群
1.有遗传宗族者。食道癌患者有显着的宗族集合性。在同一宗族可在同一代或隔几代内发作。临床医师也注意到宗族性显着的患者具有症状重、效果差、病程短的特色。
2.烟酒有瘾者。吸烟量的添加及吸烟时刻延伸，烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积储也会添加，发病的风险也随之进步。喝酒与吸烟协同加剧致癌效果。
3.过量摄入霉菌者。从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中发现多种霉菌，粮食霉菌污染率显着高于低发区。粮食中霉菌有致癌变效果，所发生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌效果。
4.很多摄入亚硝胺者。亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物，在100多种亚硝胺中有十几种引起多种动物食道癌。在食道癌高发区发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺，一起证明从膳食中摄入亚硝胺的量与食道癌发病率成正比。高发区人的胃液中亚硝胺类化合物含量显着高于低发区。
5.养分、维生素及微量元素缺少者。某些维生素及微量元素的缺少为食道癌发病形成必定条件。高发区食道炎、细胞不典型增生、重度增生较遍及，与高发区摄入蛋白质、生果、蔬菜少有关。饮食中缺少蔬果、矿物质与维生素也会添加食道癌发作率，尤其是维生素A与B族。
6.常常食用酸菜热食者。酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多，酸菜中还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物，高发区居民食酸菜者较遍及，食道癌的发病率与食酸菜量呈正相关。别的，热饮热食损害食道可能是促进肿瘤发作的一个条件。
食道癌患者的饮食准则
饮食总的准则是膳食调配要养分均衡，使热量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、纤维素、微量元素和水等有恰当的份额。每日的食物中包含有鲜奶、蛋、肉、大豆制品、米、面、杂粮、新鲜蔬菜、生果等。饭菜要多样化、清淡、熟软、易消化，少吃辛辣等影响性食物。
1.药食同源，部分食物兼具食疗抗癌效果，可有针对性地挑选使用。对消化系统肿瘤有利的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、百合、刀豆等。日常日子中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。食疗中常用的有用食物有核桃仁、桑椹、黑芝麻、蜂蜜、海参、杏仁、橘饼、刀豆、无花果、猕猴桃、荔枝、梨、乌骨鸡、鲫鱼、王八等。
2.饮食宜清淡，不偏嗜，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食物，新鲜的蔬菜和生果、冬菇类、海产品等。
3.发起细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮办法，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯，多食新鲜蔬菜和生果，确保维生素C、维生素E、维生素A和微量元素钼、锌、铜等的供给，不食霉菌污染的食物以及霉变、糜烂的食物。
4.应坚持少量多餐制，每日可进食4～6次，食量可逐步添加，可根据本身状况决议餐次。不偏食、不过量、不吃生冷食物、不挑食。饮食要有规则，不行暴饮暴食。脂肪不宜过多，要用植物油，少用或不必动物油，油腻食物易致反酸，也应少吃。
5.患者吞咽困难，呈现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会影响部分癌安排出血、分散、搬运。不要让患者吃坚固的食物，应挑选好消化的半流食，弥补身体所需求的养分，尤其是高蛋白、高维生素的吸收。
6.食道癌患者易呈现厌恶吐逆的现象，此刻不要吃影响性食物，防止引起食道痉挛而呈现不适。首先要确保食物清淡可口，色香味齐全，不要吃油腻、甜食，能够恰当地食用些酸味食物增强胃口。防止吃冷食，如放置较长时刻的冷面条、牛奶、蛋汤等。由于，食道狭隘部位对冷食影响非常灵敏，易引起食道痉挛、厌恶、吐逆、痛苦等。
7.食道癌患者会吞咽困难、不能进食，形成机体的耗费，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流食和全流食，要重视半流食和全流食的质量，不要约束热量，要做到养分丰厚，饭菜细致柔软，简单消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速安排捣碎机搅成糊状，所含的养分成分与正常饮食类似，但在体外已破坏，极易消化和吸收，可防止长时刻单一的饮食，并可防备便秘。匀浆膳食的热能和养分要求可根据病况和个人的饮食习惯自行制造多种配方，可挑选米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、马铃薯，以及适量的牛奶、豆浆、豆腐、豆干等食物。
8.食道癌患者多有易饱的问题，应实施少食多餐的计划，饭后渐渐走动，协助消化吸收，防止吃完东西后就躺下歇息，防止形成食物反流。彻底不能进食者，可采纳静脉高养分办法输入养分素，以保持机体需求。
对食道癌患者有利的食物
“莓”类生果。蓝莓、巴西莓、树莓和蔓越莓这几种莓类生果中都含有丰厚的植物养分素，能有用防备癌症。研讨人员还发现，常吃冻干草莓也可防食道癌。草莓中富含一种抗氧化成分，这种成分可抑制食道癌的癌前病变。将草莓冻干后的效果愈加显着，由于草莓在排掉水分后，其所含防癌成分的有用性添加了近10倍。
西兰花和甘蓝菜。植物养分素可有用防备食道癌，而一般植物养分素越多，蔬果的色泽会越艳丽，西兰花和甘蓝菜都归于深色系。坚持长时刻食用这类蔬菜对人体有很大好处，不仅仅是防备食道癌，对改进身体机能，均衡养分，优化健康有必定效果。
豆类食物。研讨标明，大豆中的活性成分染料木素是一种植物雌激素，能够对立激素依赖性肿瘤。一起，它也是一种强壮的抑制剂，能阻挠和细胞增殖有关的几种蛋白质的生成。要想发挥豆类的防备效果，每天应吃50克的豆类食物。
大蒜。以大蒜为主要成分制成的保健品近年来在市场上出售颇多，由于大蒜对许多种癌症都有防备效果，其间对消化系统癌症的防备效果最显着。
白萝卜。白萝卜含芥子油、淀粉酶和粗纤维，具有增进消化，增强胃口，加速肠胃活动和止咳化痰的效果。常常吃白萝卜能够医治或辅佐医治多种疾病，《本草纲目》称之为“蔬中最有利者”。不过要提示的是，白萝卜不适合脾胃虚弱者，并且在服用参类滋补药时忌食本品，以免影响效果。endprint
