什么是纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查是利用纤维光学支气管镜,经鼻腔或口腔,将纤维光学支气管镜插入气管或支气管,直接观察气管、支气管粘膜及管腔变化,可发现其内的溃疡、炎症、出血灶、肉芽肿、异物以及支气管狭窄、阻塞、憩室等。
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纤维支气管镜检查的临床意义
纤维支气管镜检查术是诊断、治疗肺部疾病很重要的手段,通过此项检查或灌洗能够明确诊断、根治疾病,免受长时间疾病的折磨。
我院纤维支气管镜检查的开展,既可诊断疾病又可进行介入治疗。其操作简便、安全、患者痛苦少。给广大肺部及气道疾病患者带来了福音。
纤维支气管镜检查适应症
诊断方面:
1.X线胸片和(或)CT检查异常,提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的腔积液等。
2.不明原因的咯血,不明原因的慢性咳嗽或刺激性咳嗽,不明原因的局限性哮鸣音,不明原因的声音嘶哑。
3.肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。
4.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
5.临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查,对指导手术范国及估计预后有参考价值。
6.胸部外伤、怀疑有气管裂伤或断裂的确诊。
7.疑有食道-气道瘘的确诊。
治疗方面:
1.取出支气管异物。
2.清除气道内异常分泌物,包括痰液、痰栓、脓栓、血块等。
3.咯血患者局部止血。
4.对插管困难者可通过支气管镜引导进行气管插管。
5.支气管肺泡灌洗。
6.支气管镜气道护理。
纤维支气管镜检查禁忌症
1.活动性大咯血
2.严重心肺功能障碍
3.严重心律失常
4.全身情况极度衰竭
5.不能纠正的出血倾向
6.严重的上腔静脉阻塞综合征
7.新近发生的心肌梗塞、不稳定心绞痛
8.疑有主动脉瘤
9.严重的肺动脉高压,活检时可能发生严重的出血等
纤维支气管镜检查前需完善
1.血常规
2.凝血象
3.输血前五项
4.血气分析(选做)
5.心电图
6.胸部CT平扫或增强
纤维支气管镜检查项目费用
纤维支气管镜检查注意事项
检查前:
1.经过医生解释后,填写知情同意书。
2.需禁食6-8小时,包括水及药物,请按护士告知时间执行。
3.需将活动假牙及眼镜取下,并让一名家属陪伴。
检查中:
1.在支气管镜放入之前,医务人员会给您吸氧,并在您的鼻腔及咽喉部噴喷入麻醉剂,主要目的是减轻支气管通过喉咙造成的不适。
2.操作过程中会有异物进入的感党,偶尔有少许室息感,但仍有足够的空间呼吸,请勿焦虑。
3.检查过程中,请勿说话,以免声带受损。但整个检查过程中有任何不适,可以举手示意。
4.整个检查过程约需半小时,具体时间枧检查情况而定。
检查后:
1.检查后2小时,先尝试喝水,若无呛咳、呕吐等不适即可进食。
2.可能有暂时性的喉咙疼痛或声音嘶哑,约1周改善。
3.请尽量减少说活和用力咳嗽,以免喉咙发炎或出血,若有喉咙疼痛不适,可用温水嗽口。
4.个别患者在检查后会咳血丝痰,约1-2天会改善,但若咳血量増加,请立即告诉医护人员。
医生简介
补仕友，主治医师
毕业于广西中医药大学中西医结合专业。从事临床工作10余年,毕业后一直就职于南川区宏仁医院呼吸、消化内科。
擅长:呼吸系统疾病、消化疾病的诊断及治疗,各种类型的呼吸机使用,熟练运用纤支镜进行各疾病诊断及治疗。
