李明 王东明 李胜玉
【摘要】意图：运用药物PPI与柴胡加龙骨牡蛎汤相结合对患者施行医治，并对患者用药后的临床体现进行查询。办法：对照组患者口服兰索拉唑，在早餐前30分钟服药，每日服用1次，每次30rug，接连8周。查询组患者在服用兰索拉唑的基础上口服柴胡加龙骨牡蛎汤，每日用400ml水煎服1剂，早、晚各服1次，接连服用8周。成果：药方中黄芩、柴胡、半夏的首要用于医治胸胁苦满、寒热替换来往、易心烦、吐逆等病症；龙骨、牡蛎有冷静的成效，对患者起冷静作用；桂枝关于医治患者气上冲有必定作用；茯苓的首要功能是医治患者眩悸以及患者小便晦气；桂枝、茯苓与龙骨、牡蛎相配合对神经系统的重症有必定作用；大黄能清热、消炎、镇痛、疏通肠道；生姜、红枣有稳固和维护胃气的作用，是药的作用得以增强。定论：PPI与柴胡加龙骨牡蛎汤相结合对患者施行医治NERD病症，关于NERD患者的生计和日子质量以及作用上都显着高于单纯对患者运用兰索拉唑。
【关键词】兰索拉唑；柴胡加龙骨牡蛎汤；生计质量；NERD
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1005—0515（2012）07—0040—03
NERD又被称做内镜阴性反流病。质子泵抑制剂（PPl）现在被列为医治的首选办法，但其在临床应用上对有用缓解症状及日子质量的改进均不抱负，而且在中止用药之后患者的病况极易重复，而且简单引发患者的郁闷心情，使患者处于焦虑状况，患者不得不屡次就医，日子质量遭到非常严峻的影响。本研讨挑选了2008年1月至2009年1月就诊于本院的NERD患者，运用药物PPI与柴胡加龙骨牡蛎汤相结合对患者施行医治，并对患者用药后的临床体现进行查询，现陈述如下。
1临床材料
1.1一般材料
从住院部及在门诊就医的患者中挑选NERD患者，共180例，随机分为查询组和对照组。查询组90例，男40例，女50例，年纪28～63岁.均匀38.5岁；对照组90例，男38例，女人52例；年纪23～65岁，均匀年纪为35.6岁。查询组患者与对照组患者的年纪、性别，无统计学含义（P>0.05）。
1.2归入与扫除规范
1.2.1归入规范：①反酸、烧心以及胸痛等症状而且呈现这些症状可以继续大于一个月的为GERD患者的病征；②对GERD患者采纳R阅的方式做查询，患者的查询症状一切积分大于或等于12分；③患者的食管黏膜通过做胃镜查看并没有发现被危害而且食管体现为Barrett；④2周内没有口服过中、西药的状况；⑤GERD患者与反流性食管炎的日子质量非常挨近；⑥患者年纪处在18～65岁；⑦赞同并签署知情赞同书参与此次试验。
1.2.2扫除规范①由胃镜确诊发现有消化性溃烂或许有胃溃疡以及胃癌的患者；②患有心肺疾病的患者呈现相关症状；③患有严峻性肝胆胰肠疾病的患者。
2办法
对照组患者口服江苏扬子江药业有限公司出产的兰索拉唑，在早餐前30分钟服药，每日服用1次，每次30rug，接连8周。查询组患者在服用兰索拉唑的基础上口服柴胡加龙骨牡蛎汤，每日用400ml水煎服1剂，早、晚各服1次，接连服用8周。柴胡加龙骨牡蛎汤的药方为：（醋）柴胡12g，（煅）龙骨30g、（炒）黄芩10g，（制）大黄9g、（制）半夏12g，桂枝10g，（煅）牡蛎30g，生姜3片，茯苓20g，大枣10枚。
3作用查询
3.1作用鉴定规范
NERD在GERD—HRQL表中按患者症状的评分根据：①按反酸和反食、胸骨后痛苦、烧心感4种症状计分，无症状计0分。按症状呈现频度计分：0d/周计1分、1d/周计2分、2～3d/周计3分、4～5d/周计4分、6～7d/周计5分。②按上述4种症状发病程度计分：因为症状不显着经医师查看发现的计1分；因为患者的日常日子因为发病症状显着而且需求偶然口服吃药而遭到影响的计为3分；患者的日常日子因为发病症状特别显着而且需求长时期口服吃药而遭到影响的计为5分。处于1分症状体现和3分症状体现之间的症状计2分，3分和5分之间的症状计4分。③两种规范分数相加。
医治后患者症状彻底消失即为康复，症状积分下降≥50%为有用，积分下降<50%为无效。
对生计质量进行点评（汉化版SF—36健康量表）：按整体健康（GH）、精力健康（MH）生理功能（PF）、躯体痛苦（BP）、
