吴松
每逢新年等假日往后，去医院就诊的糖尿病患者都会添加许多。跟着日子水平的进步，久坐不动、饮食丰富、以车代步、酒席宴请等日子习惯成为酝酿糖尿病的温床。《我国成人糖尿病盛行与操控现状》查询显现：截止到2013年9月，我国 18岁及以上的成年人糖尿病患病率达11.6%，糖尿病前期人群到达50.1%。我国每10个成年人中就有1个糖尿病患者，还有5亿左右的糖尿病“后备军”正成长。令人担忧的是，许多人没有意识到糖尿病这个“隐形杀手”，仍然在持续不健康的日子方法。为此，咱们请到了天津中医药大学榜首隶属医院的吴深涛主任，请他为咱们解说糖尿病的防备。
食物与健康：最近，有一个论题很受重视，就是“发作了糖耐量受损，是否就意味着患上糖尿病？”许多读者都有这个疑问，您能否为咱们回答一下？
吴深涛：糖耐量受损也叫做糖尿病前期，离患糖尿病只需一步之遥，及时采纳方法控糖能防止或许推延得糖尿病。可是许多人心存侥幸，觉得“偶然一两次血糖超支没关系，少吃两口饭就行了”。事实上，只需呈现糖耐量受损，就要开端活跃、正规地进行干涉，先从日子方法找原因，因为杰出的日子方法能十分有效地防备糖尿病。糖尿病是基因缺点与日子方法随同的、内排泄系统失调引起的代谢疾病，是因为人体内胰岛功用反常所造成的的。糖耐量受损时，最适用的方法就是“健康教育、饮食操控、适量运动、血糖监测”。糖尿病是一种进展性的疾病，医学养分医治和运动医治是操控高血糖的根本方法。糖耐量易受损的人以胖子居多。操控血糖，应先从减轻体重、缩小腰围开端。研讨发现腰围过粗（男女别离超越90厘米和80厘米），身体超重人群或许有糖尿病宗族病史的人群发病率更高。呈现糖耐量受损后，能够承受专业、科学、个体化的健康咨询，制定合适自己的饮食计划，再依据本身状况，挑选合适的运动方法。比方能够有意识地少坐电梯，多走楼梯；少碰快餐和废物食物；肥壮的人能够多做家务、多运动，或许找几个朋友一同搭伴瘦身；依据每天的活动量挑选用餐量等。这一点一滴的改动，都会协助胰岛功用康复，然后远离糖尿病。
还有一部分人与之相反，一旦呈现糖耐量受损就十分严峻，央求大夫给开药医治，在门诊中常常会遇到这样的状况。也有不少刚被查出糖尿病患者，看病心切，急着吃药，恨不能一两天就能把病治好。一般状况下，新确诊的血糖细微升高糖尿病患者应先进行饮食操控，坚持恰当的膂力活动，日子有规则，坚持情绪稳定，肥壮者瘦身，坚持1～2个月左右血糖大都会下降的。假如采纳这些方法后血糖操控满足，就能够不吃药，即便再好的降糖药长时刻吃下去多少都会有一些副作用的。只需经上述方法后血糖操控不满足者，还要依据空腹血糖与餐后血糖值、糖化血红蛋白水平挑选恰当的降糖药物医治。
食物与健康：引发糖尿病的原因是什么呢？怎么才干远离糖尿病，下降致病危险？
吴深涛：引发糖尿病的首要原因之一是“吃得太多，动得太少”。此外，日常日子中的一些隐身的“致糖炸弹”也能影响内排泄系统，而引起血糖升高，比方睡觉少、焦虑、郁闷、二手烟、芳香剂、双酚A等，这些不健康要素都需求远离。具体方法有如下几点：
1.改进睡觉：劳累了一天，足够的睡觉能够使身体得到歇息，胰岛细胞更好地安居乐业。可是，现在许多人都睡得很晚，午夜后入眠成为粗茶淡饭。缓慢失眠是糖尿病发病、病况恶化的首要危险要素。《科学转化医学》上的研讨文章显现，每晚睡觉时刻不到6小时的人呈现胰岛素反抗的可能性会添加4.5倍。即便是一个晚上缺少睡觉也会导致人体呈现胰岛素反抗的痕迹。糖友们必定要早睡早起，进步睡觉质量。
2.严厉戒烟：美国国家环境卫生科学研讨所宣布在《环境健康展望期刊》上的一份陈述显现，大人吸烟会添加家中孩子日后患上肥壮症的危险。特别是孕妈妈产前常常暴露在二手烟的环境中，孩子日后患上代谢综合征的可能性更大。为了自己和家人的健康，请尽早戒烟和防止触摸二手烟。
3.少用芳香剂：各种空气新鲜剂、香水、花露水和家庭清洁用品都含有使人代谢紊乱的化学物质，打乱激素排泄水平，然后添加人们患糖尿病的危险。因而，防止运用成分中含有“香料”或“香精”的清洁护理用品，选用不带香味的番笕和天然洗刷用品，如茶粉、淘米水、小苏打和白醋等。
4.远离双酚A：许多塑料饮水杯与餐具中都含有双酚A，英国埃克塞特大学的研讨显现双酚A与脂肪细胞加快成长、胰腺细胞功用遭到打乱之间存在相关，然后两者会导致胰岛素反抗。双酚A存在于许多底部标有“7”的塑料制品中，所以最好挑选玻璃原料或专用于食物类的不锈钢原料的水杯与餐具。
食物与健康：众所周知，严峻威胁人体健康的并不是糖尿病本身，而是糖尿病并发症。其间，心脑血管疾病是最首要的致死要素之一。关于防备心脑血管并发症，您有什么主张？
吴深涛：防备心脑血管并发症，最要害的是在操控血糖的基础上，降压、降脂、戒烟。血脂操控不良，是心脑血管并发症的元凶巨恶。糖尿病患者需求更早、更活跃地控好血脂，目标要比一般人要求更严厉。
此外，糖友的血压最好不超越130/80毫米汞柱，至少要低于140/90毫米汞柱；要守时查看心电图；大于40岁或有心血管疾病宗族史、高血压、吸烟、血脂反常、蛋白尿等高危要素的患者，可在医师指导下服用阿司匹林肠溶片防止血栓。别的，每隔3到6个月要做一次糖化血红蛋白（HbA1c）检测。这个目标每下降一个百分点，糖尿病相关危险会下降20%，削减20%的死亡率和15%的心梗发作危险。HbA1c小于6.5%算合格，高龄白叟操控在7%左右即可。
食物与健康：不少糖尿病患者都存在着知道误区，以为血糖越低越好。对此您怎么看？
吴深涛：以为血糖越低越好，这的确是许多糖友简单发作的误区。有些糖友为了让血糖值更“美丽”，不吝饿肚子、多吃药。高血糖一时半会不会要人命，可低血糖的损害更严峻，重度低血糖乃至会导致昏倒，危及生命。特别是对年老体弱和合并有心脑血管疾病的糖尿病患者来说，降糖“过为己甚”，血糖降得太快、太低，或重复发作的低血糖，反而会添加糖尿病并发症危险，乃至诱发心肌梗塞、脑卒中等不良事情的发作。endprint
多种原因能够引起低血糖，常见的有进餐不守时、膂力活动过量、胰岛素打针过量或打针部位不精确、自行加用一些有协同作用的“降糖制剂”等。因而，糖友呈现的饥饿感，或有出汗、手抖、心慌、面无人色、烦躁等症状时，要高度警觉低血糖。此刻，首先要坚持冷静，身边有血糖仪的能够先测血糖，断定是否为低血糖。不管是否测血糖，都应当即喝糖水或含糖饮料、进食糖块或葡萄糖片。低血糖随时可能发作，因而糖友无妨随身备点糖块。糖友应尽量坚持健康饮食计划。三餐及零食都应按时、适量。酒精会导致血糖下降，糖友切忌空腹喝酒，喝酒前及喝酒中应吃点食物。运动也易导致血糖下降，糖友训练前应问询医师是否应吃点东西。呈现神志不清、突发昏倒等严峻状况时，身边的人应及时将患者送往医院救治。假如低血糖每周发作屡次，糖友最好去看医师。重复低血糖发作简单导致无知觉性低血糖综合征，此刻患者身体不再宣布低血糖信号，可无前驱症状而敏捷进入昏倒状况。改动或调整用药一般会有必定的协助。
食物与健康：关于糖尿病患者，您有什么饮食方面的主张吗？
吴深涛：现实日子中，不少糖友的日子习惯不改进，过火依靠药物医治，成果使病况不断发展。平常在电脑前久坐不动，出门就开车，乃至以为有了“高档降糖药”就把运动抛在脑后，血糖刚操控好就大吃大喝，使医治作用功败垂成。糖友们在坚持运动、正常用药的状况下，饮食应该遵从以下几个准则。
1.少吃高脂以及油腻的食物。每天摄入的胆固醇小于300毫克，少吃反式脂肪、快餐，烹饪方法少油炸多蒸煮。
2.不要回绝碳水化合物。谷物里含有身体需求的微量元素（如维生素D等）以及神经成长的养分，长时刻不吃主食可导致其他疾病。可在医师指导下，确保碳水化合物供给总能量的50%～60%。
3.适量摄入优质蛋白。蛋白质应占每天食物热量来历的15%～20%，其间优质蛋白应超越50%，如蛋清、鱼肉、虾肉等。
4.尽量不喝酒或少喝酒。女人糖友酒精量每天不超越15克（相当于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或50毫升低度白酒），男性不超越25克，特别不要空腹喝酒。
5.盐的摄入每天6克以下。做菜时用了味精、酱油、酱料等含盐高的调料，就要少放盐。无妨添加一些桂皮、花椒、香叶等调味料，以添加菜肴的美味。
6.恰当弥补微量元素。糖尿病患者简单缺少B族维生素、维生素C及锌、铁等微量元素，可依据养分评价成果适量弥补，长时刻服用二甲双胍的人应留意防止维生素B12的缺少。
总而言之，只需活跃合作医治，操控好血糖，糖友们就能像健康人相同享用美好日子。糖尿病是缓慢疾病，咱们应该有打“持久战”的预备，做到“多知、少吃、勤动、放松、用药”结合。多了解一些糖尿病的根本知识和防治方法；从改进日子方法下手，防止大吃大喝、吸烟喝酒；抽出时刻来坚持运动，减轻体重；心情开朗、旷达，坚持达观的心态，留意劳逸结合；发现血糖反常应及时找医师清晰确诊，必要时恰当用药。依据本身状况，灵敏驾御饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育“五驾马车”，就能推迟疾病进程、防备并发症发作。endprint
