2007年7月18日,华山医院向血液中心打来求助电话。该院一位奥地利血液病患者血小板、白细胞、红细胞已全部下降到只能维持生命的最低限度,血红蛋白只有3.6克,而正当医院准备全力抢救时却发现患者血液无法与血库中的血液相配,而不配合的输血可发生溶血性输血反应,严重的可导致死亡。而不输血,如此低的血色素随时随地会给患者带来生命危险。
得知紧急情况后,上海市血液中心工作人员立即投入了紧张的检测工作。经过艰难的检测和细致分析,该患者血型是极其罕见的“抗-Fya”,在中国人群中的比例小于千分之一。上海市血液中心立即启动了稀有血型患者输血的应急预案,经过七个小时的努力,从库存血中筛选出了二袋400毫升与患者血型相同的稀有血液。当天晚上十一点,当第一袋200毫升的稀有血型血液送到病床边时,患者的家属感动的热泪盈眶,说“我们真的盼到了奇迹的发生,太感谢你们了”。当中国献血者的血液一滴一滴输入这位奥地利患者体内时,他用虚弱的声音对赶到医院的血液中心工作人员说:“我知道我的血很特别,在奥地利医生就告诉我,我的血液中有许多抗体,就是在奥地利也很难找到相同的血液,谢谢你们。”
经过及时的输血抢救,患者血色素的急剧下降得到了有效控制。但是,要使患者脱离生命危险,需要配合进一步的输血治疗,即需要更多相配的血液。
7月19日,在沪外籍友人得知消息后纷纷伸出援手,从上午8点到晚上8点,有十几位外籍人士从市内各个角落赶来了。血液中心工作人员也积极行动起来,全自动稀有血型筛选仪正不停地为这位患者筛选相同的血型;采血护士准备为配型成功的献血者采血;血库、化验和成分的工作人员积极配合,力争在最短的时间内为患者供血。通过各方不断努力,12小时内血液中心成功地为这位稀有血型患者筛选、采集到了1400毫升血液,为患者的抢救提供了最关键的保障。对此,患者家属感慨万分,“没想到,真是没想到。在中国也有如此高的医疗水平,就是在欧洲,一天内准备这些稀有血型也不是件容易的事。”
而此时,同样感叹的还有血液中心的工作人员。二年前,一位同样的稀有血型患者,由于当时没有稀有血型血液,不得不通过国际稀有血型库向日本调用了400毫升Fy(a-)。今天,我们上海自己的稀有血型库也有能力完成大量的稀有血型抢救用血的供应。这不但是急需输血的稀有血型患者的福音,同时也为在上海工作生活的外藉人士以及世博会、奥运会等大型活动提供了必要的医疗安会保障。
目前,上海有着1700万的常住人口和500万的暂住及流动人口,其中也有一部分外籍人士。来自上海市外国人就业中心的最新数据表明,截止到2006年6月30日,来沪就业的外国人累计总数已达到9.2万,目前在沪就业的外国人有5.1万,此外还有陪同前来的家属及前来旅游、参加各种国际赛事和活动的外国友人等,上海的临床供血正面临着越来越大的挑战。
为了跟上国际化的趋势,上海市血液中心未雨绸缪,积极应对,从招募、采供血到血型配型都投入了大量的人力、物力,并形成了一个完善的体系。其一,上海市血液中心于2005年率先成立了Rh(-)志愿者俱乐部。(注:Rh(-)血液在中国汉族人群仅占0.3~0.4%,在白种人中的比例达10~15%。)目前,该俱乐部有会员270人,成立两年来共参加献血184人次,其中应急献血近60人次,真正做到了自救互救的目标。其二,上海市血液中心近年来也积极向在沪外籍人士宣传、动员无偿献血。2005年6月14日,上海成功举行了在沪外国友人参加无偿献血的活动,200多位来自二十多个国家的志愿者参加了献血;2005年到2007年,美国中学连续三年坚持参加无偿献血,今年更是将成分献血搬入了校园;还有和睦家医院等许多外资企业都非常地支持无偿献血工作。其三,在此基础上上海又成立了稀有血型库,该库的筛选范围遍布了全国各地,经过几年的努力,该库中已经保存了三十几种稀有血型,其稀有血型的数量在亚洲排名第二,其筛选配型技术则步入了世界先进行列。这些举措极大的保障了稀有血型患者的用血,从新疆小女孩到印度老太太,他们的成功获救是对上海市血液中心全体员工努力的最大回报。今天,又一个外籍患者得益于这个体系。
与临床急需Rh(-)及其他稀有血液量相比,稀有血型库内的血液量还远远不够。我们呼吁:为保障患者用血安全,请选择一个合适的时机去献血,或许只有你的血液,才能挽救某个稀有血型患者的生命。