在很多妇科恶性肿瘤中，卵巢癌是女人常见且逝世率最高的疾病之一。2015年我国肿瘤挂号年报数据显现，卵巢癌在我国发病率为7.48/10万，计算我国每年新发病例近5万，逝世约2.2万。
作为现在备受注重的新式卵巢癌标志物，血清肿瘤标志物人附睾蛋白4（HE4）的临床使用日益广泛，为卵巢癌的早诊早治供给了更为牢靠的参阅信息。2018年12月，北京市医疗保障局、市发改委、市卫健委、市人社局联合发布《关于标准调整病理等医疗服务价格项目的告诉》，清晰了HE4检测在北京取得物价批阅并进入甲类医保，并已于本年6月15日正式开端履行，这意味着该检测能更快地进入更多北京的医院和医疗机构，更多女人将从中获益。
卵巢癌防治现状：不容乐观的3个70%
卵巢癌前期临床症状不典型、缺少特异性，简单与其他疾病混杂，且因为卵巢坐落盆腔深部，前期肿瘤在盆腔查看中难以发觉，导致70%的卵巢癌确诊时已是晚期；70%的患者生计率缺乏5年；关于治好后的患者，仍有约70%会在3年内复发。正因发病初期的隐匿性和强壮的“杀伤力”，卵巢癌也被称为“缄默沉静的杀手”。
“卵巢癌的防治关键在于抢占先机。若能前期发现，卵巢癌患者的5年生计率可以从20%-30%进步至60%-70%，部分或许治好。”北京协和医院肿瘤妇科中心主任向阳教授指出：“因而，咱们主张存在卵巢癌高危要素的人群应注重定时妇科体检。卵巢癌尽管前期症状不明显，但仍可以对一些日常症状加以注重：当呈现不明原因的胃胀、腹胀、乏力、消化不良、腹部痛苦等症状时应及时就医，并进行全面的问诊与体检。结合B超、血清肿瘤标志物检测进行辨别确诊，尽早发现病变、及时医治。”卵巢癌的高危要素包含：年纪50岁以上；有乳腺癌、结直肠癌病史或宗族史；乳腺癌易感基因（BRCA1或BRCA2）基因突变（反常）或与遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征）相关的女人；未曾生育或不孕；子宫内膜异位症患者；服用雌激素（不含黄体酮）10年以上等。
（图为：北京协和医院肿瘤妇科中心主任向阳教授）
“此前卵巢癌的确诊主要依据以经阴道超声检测（TVU）为代表的印象学查看和血液查看糖类抗原125（CA125），可是这两种检测办法都各有其局限性。”北京协和医院检验科程歆琦教授指出，“TVU可用于查看包含卵巢在内的生殖器官，能发现超越1-2厘米的肿块，可是对肿块的良恶性判读有赖于医师的临床经验，这或许会导致假阳性或假阴性的状况呈现。”研讨显现，约10%的女人在其终身中会因为盆腔包块疑似卵巢肿瘤而承受手术，其间仅15-20%承受手术的女人终究病理确诊为卵巢癌。因为CA125在前期卵巢癌中特异性及敏感性低，50%以上的上皮性卵巢癌前期并没有呈现CA125水平升高的现象，而且CA125在一些妇科良性疾病中也会升高，简单呈现假阳性或假阴性，导致误诊或漏诊，临床亟需更有用的肿瘤标志物和临床确诊办法。
（图为：北京协和医院检验科程歆琦教授）
HE4联合CA125：强强联手“诊”爱卵巢健康
通常状况下，肿瘤标志物检测水平的升高更早于印象学检测成果，关于卵巢癌患者而言，更快速、更精准的确诊往往带来医治作用和患者生计时刻的巨大差异。卵巢癌新式生物标志物HE4的高特异性和敏感性有用弥补了过往检测办法的缺乏，在正常生理状况下，HE4在人体中有十分低水平的表达，但在卵巢癌患者的安排和血清中会高度表达，这样的高敏感性关于卵巢癌的检测，尤其是卵巢癌前期及无症状阶段十分有协助，可助力医师更早发现卵巢癌并进行危险评价。
程歆琦教授解说说：“就单一标志物而言，HE4具有最佳的敏感性和特异性。研讨发现，HE4与CA125这两种目标互为补充，联合使用可明显进步卵巢癌确诊的敏感性和特异性，削减卵巢癌的漏检，大大提高卵巢癌前期确诊的精确性。HE4联合CA125检测可有用地对盆腔包块、卵巢囊肿和卵巢癌进行辨别确诊，辅导医师对患者拟定个性化医治计划。一起，联合检测可以更好地进行卵巢癌的效果和预后评价、前期发现复发和搬运。国外多中心临床研讨标明，使用HE4和CA125的检测值所树立的卵巢恶性肿瘤危险计算法（ROMA）可用于评价女人盆腔肿块为上皮性卵巢癌的危险分层，对不同危险的包块进行分流，在防止过度治疗的一起，优化医疗资源配置。”
“女人健康一直是罗氏确诊注重的要点范畴之一，罗氏确诊Elecsys®HE4检测联合Elecsys®CA125检测，仅需一管血，18分钟即可为临床医师供给更精确的检测成果，协助女人改进卵巢癌的前期确诊与临床办理。”罗氏确诊专业和分子确诊部市场部总监郑佩珊女士表明，“信任跟着此次HE4检测正式归入北京甲类医保，更多女人将从中获益，经过‘确诊’的力气让卵巢癌这一‘缄默沉静杀手’无可遁形。未来，罗氏确诊还将持续活跃致力于推进更多高医学价值检测产品的医疗可及性，助力我国女人健康办理水平的不断提高，谋福更多我国女人。”
（图为：罗氏确诊专业和分子确诊部市场部总监郑佩珊女士）
