广东一男人腹部肿痛4个月，发现下腔静脉血管里塞满肿瘤。血管可谓人体的“生命线”。若不切除肿瘤，肝脏和肾脏将衰竭，生命危在旦夕。记者昨日得悉，中山大学隶属榜首医院10个学科20位顶尖专家，接力登上手术台，经9个小时的奋战，为这位患者切除巨大血管肿瘤，摘取肝脏在体外修剪后从头植入体内，并换上一段长达15-16厘米的人工血管。
据悉，这是全球第二例、我国首例用体外循环、体外肝脏切除、自体肝移植、肾脏静脉堵截重建、下腔静脉切除、人工血管移植等六大高难手术来医治下腔静脉平滑肌肉瘤的病例。
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员梁嘉韵、彭福祥
腹痛腿肿因血管里长肿物
家在汕头的李先生本年52岁，几个月前，他呈现腹部肿痛，继续4个月不见好转，后来双腿也开端浮肿。在当地医院选用利尿药物医治后，尽管脚肿有所减轻，但腹胀一向无法缓解，随后被查看出下腔静脉血管有肿物。医师主张他转到中山一院就诊。
接诊李先生的是中山大学名医、中山一院血管外科学科带头人王深明教授。凭着丰厚的临床经验，王深明判别他的病情严峻且颇有奇怪之处，立刻组织他进行CT查看。
CT查看成果出来后，王深明教授发现李先生肝静脉血管肿瘤堵塞了肝静脉的回流，无法选用曩昔的惯例计划医治。他当即约请中山大学资深名医、肝胆外科学科带头人梁力建教授，肝胆外科汪谦教授帮忙诊治，两位肝胆外科专家会诊后决议当即收患者入院。
高难度医治计划全国首例
专家确诊，在患者腹腔内“捣乱”的是下腔静脉平滑肌肉瘤，肿瘤堵塞血管，规模从肾静脉的进口延伸至心房进口，肝静脉也被堵塞。更糟糕的是，肿瘤或许已侵略右肝静脉、右肾静脉。“因为肝静脉回流受阻，血液有进难出，患者的肾功能现已不妙，再不切除肿瘤的话，患者的肾功能将很快衰竭，肝功能也将步其后尘，终究危及生命。”梁力建教授听取各科专家的定见后，打破惯例地提出在体外循环下切除下腔静脉血管、体外肝切除和自体肝移植，必要时采纳肾切除自体移植的手术计划。
这一医治计划中的每一项手术操作，都可谓高难度，加在一起则“难上加难”。据了解，切除下腔静脉肿瘤后进行自体肝移植和自体肾移植全球只在2015年陈述过一例，国内虽有切除肿瘤一起进行自体肾移植的单个病例报导，但切除肿瘤一起进行自体肝移植的手术尚没有报导。
“名医荟萃”9小时接力手术
为保证满有把握，承当手术重头戏的肝移植、肾移植科团队，针对李先生体外肝切除和自体移植、肾脏维护等手术难点进行充分准备。体外循环科则依据自体肝移植和自体肾移植手术的计划，规划出一套新的体外循环管径线路。
这场手术有10个科室的20位专家参战，每个科室都派出了“最强战队”。6月27日,李先生被送进手术室。一时间，手术室里“名医荟萃”，20位专家洗好手，等候接力上台手术。阅历9个小时奋战，手术顺畅完成，患者顺畅复苏，并送到ICU病房。术后榜首天，李先生拔出气管插管，认识清醒，呼吸平顺，肝功能正常。术后8天转回肝外科医治，至今康复杰出，无严峻并发症发作。术后复查CT人工血管晓畅，肝静脉血流晓畅，近期可出院。
