宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院将牵头举行一项新医学试验，评估使用药物降低血压是否会影响那些新冠肺炎患者的预后。
具体而言，主要研究属性是ACE抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)这2种高血压药物是否有助于减轻新冠肺炎并发症，或是反过来导致更严重的症状。目前研究(NCT04338009)已经开始招募患者。
医学博士Julio A. Chirinos说:“虽然一些数据表明，有潜在健康问题的患者，如心脏病和高血压，有更高的风险发展成更严重的新冠肺炎症状，但我们不知道ACEI或ARB是有益的还是有害的。我们迫切需要理解这些药物如何改变病程，以更好地指导我们的治疗方法。”
在美国，有近一半人患有高血压，如果没有及时治疗，其中许多人患上严重并发症——包括心脏病和中风——的风险就会上升。而超过1/3的高血压患者会服用ACEI或ARB进行治疗。
过去有研究表明，这些药物可能会增强病毒与体内细胞结合的能力。然而，也有研究发现，事实上，这些药物可能会改善肾脏、肺和心脏对病毒的反应。
在这项试验中，研究人员将招募152名疑似新冠肺炎并已在使用某种高血压药物的住院患者，随机将其分为停止和继续服用高血压药物的小组。该小组将密切监测患者，以评估临时停止治疗的效果，并对其密切监控。
在试验中，只要有确切原因，临床医生可以随时改变剂量或停止用药。
最终，研究人员的目标是建立一个全球风险评分，根据4个因素对患者的预后进行排序：死亡时间、机械通气或体外膜氧合(ECMO)支持的天数、肾脏替代治疗的时间长度和器官衰竭程度评估评分。
考虑到这项研究的加速时间框架，研究人员正在寻求各种资助机制。该团队还建立了一个社会筹款活动，以帮助支持这项研究。
在新冠肺炎患者中，同时患有高血压的人并不少见。根据3月中日友好医院和金银潭医院团队发表的报告，在截至1月31日的191名武汉新冠肺炎患者中，患有高血压的有58名，占比约30%。
此外，日前发表在预印本medRxiv上一片对孕妇患者的回顾性研究，在孕妇患者中，糖尿病和高血压是常见的共病，其中糖尿病占11%，高血压占9%。
与此同时，中南医院对106名患者的研究显示，糖尿病和高血压患者预后更差。
因此，研究高血压药物和新冠肺炎的关系，有相当程度的迫切性。
本次研究的另一位组织者Jordana B. Cohen博士表示，现在很多人都在根据有限或不完整的信息来调整他们治疗方式。对此，他的建议是，在有更明确的证据之前，患者应继续按处方服用药物，除非他们的医疗服务人员告诉他们停止服用。
参考资料：
[1]https://medicalxpress.com/news/2020-04-blood-pressure-medications-affect-outcomes.html
