杨秉辉
糖尿病因患者尿中有糖排出而得名。这是由于血中含糖过多，“溢”了出来。糖是人体营养物质，为何人们却锱铢必较于血糖的凹凸，凡高出者必欲除之而后快呢？
糖、蛋白质、脂肪都能供给能量，但糖为“供能大户”，不光供给能量多，并且供能之后分解为二氧化碳与水，易于经由呼吸及排尿等排出，故糖可喻为“清洁的动力”。可是，人们每天摄入的含糖食物需转化为葡萄糖才干使用，而人体使用葡萄糖又必需要借力于胰岛素，若胰岛素缺少或失灵，血中的糖虽多而不能使用。人体动力缺乏，转而向蛋白质、脂肪讨取能量，但供能本非此二者“主业”，牵强敷衍，体内推陈出新大乱，时刻一久，从头到脚、从脑中风到脚坏疽各种并发症情不自禁，其始作俑者便是血液中的糖不能被使用。
不过，糖尿病患者并非彻底不能使用葡萄糖，仅仅不能充分使用算了。人体内血糖凹凸与饮食联系甚大，虽然查看的是“空腹”血糖，但前一餐的食物如易于消化吸收、转化为葡萄糖则“升糖指数”高，反之则低。比方前晚食粥，此物“升糖指数”高，则至次日清晨，粥所转化的糖已被使用了不少，查看时血糖天然较低。假如前晚食馕，此物坚实，消化吸收慢，葡萄糖构成则晚（“升糖指数”低），次晨查看血糖则高。采血化验前的膂力活动也会影响血糖水平，如步行半小时到医院，所测血糖值低于起床后在家自测的血糖值。可见，糖尿病患者应注重血糖凹凸，但对血糖数值的些微改变不用过于纠结，如上星期所查空腹血糖为5.8毫摩尔/升，本周所查为6.0毫摩尔/升，就不用以为是病况加剧了。
那么，有无不受这些“暂时要素”影响，能点评血糖凹凸的目标呢？这便是糖化血红蛋白。血红蛋白为红细胞中履行运送氧功用的蛋白质，此蛋白质在人体内能与血液中的葡萄糖不断地给合，成为糖化血红蛋白，而其结合之多寡与血中葡萄糖浓度呈正相关，即血糖越高，被“糖化”了的血红蛋白也越多。
血红蛋白的寿数约120天，每采一份血样能够理解为：其间1/120的血红蛋白为当日所发作、1/120为有一日寿数的血红蛋白、1/120为有两日寿数的血红蛋白，以此类推，则此血样中的血红蛋白平均寿数为60天，因此这份血样中的糖化血红蛋白的含量能够反映近60天来血糖凹凸的整体状况。或许某日吃得多了些、血糖高了些、当日构成的糖化血红蛋白便多了些，而某日活动多了些、血糖低了些，则当日构成的糖化血红蛋白也少了些，但一份血测出的糖化血红蛋白却是这两个月血糖总的趋势，因此能更微观、精确地点评出糖代谢的状况。
正常人糖化血红蛋白含量应不超越6.4%，糖尿病患者多在7%以上。研讨标明，糖尿病患者的糖化血红蛋白每添加一个百分点，其发作心脑血管并发症（如心梗、中风之类）的概率将添加15%～18%。使糖尿病患者的糖化血红蛋白含量正常，已成为世界公认的操控糖尿病的“金规范”。对病况较为安稳的糖尿病患者来说，重视糖化血红蛋白的含量比重视血糖的凹凸更重要。
