患者欠费 我的患者李金水,他又欠费了……

来源:[db:出处] 2018年11月17日 18:16

接手李金水是在那一年的元旦放假之后,我还在普外科进行住院医规培轮转,他现已住院一周多了。他其时的管床大夫是骨科轮转的学长杨大夫,杨哥。每到一个新的科室,轮转走的医师都与新来的医师对患者进行告知。榜首,为了防止医疗文书书写的遗失,第二,也为了便利患者及家族能赶快及时的找到自己的大夫,防止不必要的胶葛。而能把最扎手的患者交出去,也是小大夫可贵的高兴。

杨哥把李金水交给我的时分,眼中放光,嘴角浅笑:

其他的患者不必你管了,主要是这个李金水,大外伤,肠决裂,肠造瘘术后,肾伤害,肺伤害,多发骨折,右下肢神经损害,揉捏综合征……

这是我榜首次看到李金水,很简单让人想起 94 年普利策奖得奖相片《饥饿的苏丹》里那个小女子的姿态,一只老鹰在远处凶相毕露。在中文里,用皮包骨来描述,再恰当不过了。但他眼里还有神,还能说话,操着一口浓重的四川话,照料他的是他的老婆,他们俩人的交流,咱们是听不懂的。

杨哥把他告知给我后,就愉快的走了。尽管咱们是教育医院,有教授,主治医,可是咱们轮转的住院医师作为管床医师,也是和患者交流最多的医师,仍是要对他有更多的了解,为了更好的交流,也为了更好的医治。

李金水是重庆人,自己常年在外打工,妻子是他受伤之后从老家赶过来的,家里有两个上学的孩子交给白叟帮助照料。他是在工地打工时,被铲车从后背及腰骶(也叫屁股)方向铲了进来,为了凑钱,在下级医院挺了一天,下级医院强烈建议转院,第二天被老板和工友送到咱们医院。住院的时分,老板交了 2 万块钱,然后就失踪不见了。他妻子从老家带着家中仅有的 2 万块钱,也是一切亲属凑集起来的积储,赶过来援助,并且照料他。

当天的急诊手术,把他决裂的肠子切了一部分,但远端的肛门不能用了,只能在肚子上做成造瘘口,肚子里的血止住了。在 ICU 住了 4 天,把呼吸机撤掉了,算是把他的命救回来了,可是把 4 万块钱也花没了。ICU 把他送回来了,而我接手的时分,他的账上是-2500 块钱,杨哥走的时分告知,他家是医务科开了特别权限,能够透支 3000 块钱。

从我进医院的那天起,咱们医院就是是电子收费体系了,只要是一欠费,是一丁点儿药和查看都开不出来的。这也是很多人骂医院的开端,没良心,见死不救,见钱眼开。成果有一年某医院就发布了病患欠费明细,要求主管医师担任扣钱 70%,最多医师要担负 12 万。不知道那些呼天喊地的人作何感触。

我接收李金水之后的榜首项作业,并不是怎么去医治他,而是去向家族催费。刚一知道,我并没有成为天使,却变成了借主。我去找他的妻子,牵强能听懂她极拗口的川普。

「想方法,再交点钱吧。」

「现已没有钱了,亲属们都借过了。」

「再想想方法吧。」

「没有方法。」

「去找老板吧。」

「电话打不通,找不到。」

「去工地或许家里?」

「我榜首次出门,我哪都找不到。」

邻床的家族,很热心,纷繁支招:

「给 XX 报社打电话吧,本地的媒体,很替老百姓就事。」

「来的时分就打了,说给挂号,就没有然后了。」

李金水这时分还能喝一点水,他老婆在吃一个干馒头,我觉得自己就像黄世仁,不忍心再催,对话就这样完毕了。好在他还算安稳,仅仅老婆说他比前几天更瘦了。

过了两天,仍是等来了欠好的音讯,李金水发烧了。目光显着不如之前有神,心率也显着增快。查体发现手术切断开端化脓了。

教授查房:

「把切断打开,复查 CT,血常规,血生化,细菌培育吧。」

我做为下级医师去履行上级医师指示,但巧妇难为无米之炊,榜首件事仍是要催费。

「想方法再交点钱吧。」

「真的没钱了。」

「医务科吗?普外科,李金水,又欠费了。」

「之前开过帐吧,用完了?那再开 3000,省着点用。」

原本要复查的 CT,他妻子拒绝了,她觉得太贵了,她问我省下来一点钱是不是能用一点药。血的成果报答了,目标都很糟糕。

「还能再交点费用么?他需求更好的医治。」

「真的没有钱。」

「没有更好的医治,他或许就死了。」

「我也没方法。」

假如按规范的医治,这时分他应该,输血,输血小板,要用肠外养分,用白蛋白,用最好的抗生素。实际上,我给他下了点盐水,糖水,加了一点氯化钾,氯化钠,抗生素用的青霉素和甲硝唑,而实际上,他的细菌培育报答,这两个都是耐药的。我不知道该怎么办,我请示了主治医师,依照他的指示做了。

又捱了两天,其实我每天都是像黄世仁相同的去叫他再交一点钱罢了,别的趁便,把切断化脓的当地换了药,换药的费用,我都没有收。

「医务科吗?普外科,李金水,又欠费了。」

「又欠费了?你们确保他最根本的医疗就好。」

他的账上又能用 3 千,我问我的上级医师:

「什么是根本的医疗?」

「挑一些廉价的药用吧。」

「那你说用啥,就用啥吧。」

「他心率这么快,明日再复查一下血常规吧。」

「复查了贫血,也没钱输血。」

「那去问问主任,怎么办吧。」

主任:

「叫他家,再想方法交点钱吧,叫他爱人,找老板、找媒体、找红会、找慈悲。」

我:「…………」

又过了两天的早上,我刚到医院。夜班,沈大夫,一头乱发,满眼血丝:

「你的 110 床,昨夜没了。」

他说的是李金水。

「家族没闹吧?」

我问。现在的医师,都是不求有功,只求别闹了。

「没有,他死了,老板就俄然呈现了,把医院的欠费交了,并且,给了他媳妇儿一大笔抚恤金,尸身很快就拉走了。」

我:「…………」

很多年过去了,我偶然还会想起李金水,不知道我是不是那个仅有期望他能持续活下去的人。


修改|千月 

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