李红珠
咱们都知道气愤伤肝，喝酒伤肝，可是许多人对药物伤肝却知道缺乏。有关报导显现，由不合理用药导致的药物性肝炎现已排在我国肝病发病的第四位，仅次于乙肝、酒精肝、脂肪肝，药物性肝危害约占一切药物不良反响的10%～15%。为了维护咱们的肝脏，千万不要随意用药，即使是非处方药（OTC）也不行。
一、药物缘何会伤肝
药物危害肝脏首要有两方面原因：一是由于药物自身的毒性，即药物及其中心代谢产品对肝脏的直接毒性效果，首要和用药剂量有关。另一方面就是人体对药物发作的特异反响，首要和服药人的体质相关，如过敏体质的人对药物的反响也灵敏，儿童和老年人体质衰弱、免疫力低下的人是药物性肝病好发人群。药物伤肝首要表现在以下6个方面。
1.药物自身的毒性。肝脏是人体的“生化工厂”，担任简直一切进入人体的食物和药物的解毒作业。咱们吃下去的药物都要到这里来分化，因而有毒的药品更简单直接危害肝脏，表现为肝细胞坏死、缓慢肝炎、肝硬化等。核算显现，现在知道的可引发药物性肝危害的药物超越900种。尤其是抗结核药、抗生素、抗肿瘤药、解热镇痛药、安眠药等6类药物。这6类药物在体内代谢过程中发作的化学成分会对肝脏细胞发作损坏效果。因而，用这些药物医治疾病时必定要遵循医嘱，还要防止用量过大或用药时刻过长。
2.用药过量。有些人为了赶快治好病，往往自作主张，加大用药剂量，这样做很伤肝。美国内科医师协会会长莫莉·库克博士曾着重，过量运用处方药已达到近年来最严峻的情况。伤风药、安眠药、平喘药、止痛药、抗生素等这些常用药最简单过量，由于不少患者按说明书服用后，症状却没有依照预期及时消除，所以他们会不遵医嘱的距离再次服用，导致过量。
3.好几种药一起用。许多药物自身关于肝脏的危害不太显着，但假如和其他药物一起运用，对肝脏的影响或许变大。两种乃至多种药物一起效果，肝脏难以抵御四面楚歌的“两层冲击”，受伤的几率天然添加。
4.儿童用成人药。由于儿童的肝脏代谢才干不如成年人，成人吃的药用在儿童身上，剂量较难掌握，或许呈现肝危害。例如扑热息痛、红霉素等，都被证明简单引起孩子的肝危害。不要单纯凭经历给孩子用药，更不要容易给他们用成人药。
5.中药运用不妥。许多人以为中药药性温文，毒副效果小，但近年来运用中药不妥引起的不良反响和肝危害病例逐年增多。中药的运用考究辨证论治、配伍减毒。尽管何首乌等中药对肝脏有显着的影响，可是只需坚持正确的编造办法、配伍与剂量就可以防止伤肝。因而，服用中药或中成药，必定要找专业中医师严厉辨证，掌握好用量，不行私行乱服。
6.吃药不忌口。服药期间不留意饮食与药物的效果，也会加剧药物对肝脏的危害。如乙醇也可加剧药物的肝毒性，因而服用伤肝药物期间不宜喝酒。家庭最常见的伤风药对乙酰氨基酚（如泰诺林片、百服宁等都含有这种成分）片，伤风患者吃这种药时再喝酒，就会发作药物性肝危害。美国食物和药品监督管理局（FDA）曾正告，在服用辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等他汀类降脂药时，饮用很多蜜柚汁或吃鲜蜜柚，或许促进药物在体内积蓄，添加肝脏危害。
二、怎样防备药物伤肝
把好以下三道关，能在必定程度上防备中药伤肝。
买药途径关：何首乌等中药有清晰的肝危害效果，假如不留意用法和用量，或许伤肝。假如出产和加工不妥，如编造不充分，或农药、重金属残留等，也或许形成肝危害。主张我们从正规途径购买中药。
辨证选药关：盲目相信广告，不通过中医师辨证，自行长时间服中药和不合格的中药保健品，是药物伤肝的首恶。需求服用中药时，必定要先咨询中医师与中药师。
合理用药关：许多人一起服用中药和西药。中药成分杂乱，或许与其他药物发作相互效果，不只影响药效，还或许呈现其他问题。这就需求请具有相应资质的医师开具处方。
事实上，遵循医嘱正确服用药物，对肝脏的影响有限，应留意以下三点。
1.防止过量。无论是内服仍是外用，都应留意遵循医嘱和说明书操控用量，防止加剧肝脏担负。
2.儿童尽量用专用剂型。最好给孩子挑选儿童专用剂型。没有儿童剂型时，要及时就医，在医师的指导下，依照体重准确核算药物的用量，才干防备儿童肝危害。
3.服药后调查症状。假如需求长时间用药，应定时复查，必要时检测肝肾功能，以便前期发现肝危害。
一般来说，前期发现肝功能反常或黄疸等肝危害，及时停用有关药物，大都患者可恢复，很少的药物性肝炎可转化为缓慢肝炎。有药物性肝危害史者应防止再服用相同或化学结构类似的药物。endprint
