李丽东
【摘要】跟着近些年人们医学观念的改动，内科临床护理在全方位展开，展开款式也趋向多样化，护理作业变得繁而重。可是病患及其家族对医学成果的期望值不断增高，因而，怎么将护理质量进一步进步，已经成为每位内科医护人员现在需求仔细对待和沉思的问题。
【关键词】内科；临床护理；质量办法
【中图分类号】R856.5【文献标识码】B【文章编号】1005—0515（2012）07—0029—02
近些年，随同我们医学观念不断跟近，内科临床护理在全方位展开，展开款式也趋向多样化，护理作业变得繁而重。可是病患及其家人对医学成果的等待值不断进步，所以，怎么进步护理质量已然变成每一位内科医护作业人员眼前最需求仔细对待和沉思的问题。笔者以为能够从以下几个方面着手：
1内科临床护理质量进步的要素
1.1医护人员职责心不行，不严厉履行规章准则。 护理作为临床护理榜首履行者，也直接标明护理水平与护理质量，护理的各种规章准则与护理本身的本质，确保了医护作业者能够为病患供给全面的高质量效劳。可是，若护理职责心不行，履行规章准则不严，便会引起职责危险。例如对危重患者的床头进行匆促交代，"三查七对"做的不行仔细，医嘱查对时没有仔细；一级护理进行巡视时不按规则；夜晚值勤时不戴口罩然后开端无菌操作等，以上状况满是发作过失类事情的最重要原因。护理人员一惯按医嘱被动地作业，不活跃应急传呼，把要点首要放在有形的操作类作业傍边，却忽视对病况调查类的无形作业，对病况改动短少预见性，也是引起意外事情呈现的原因。
1.2社会环境要素《医疗事端相关处理法令》的实施，在必定意义上改动了我们长期以来对内科临床医学护理的误解，对内科护理的作业人员的护理要求变严厉了。并且由于人们健康知道与法律知道进步，对临床医学护理人员提出了更严厉的要求，继而对内科临床医学护理质量有了相对较高的要求。
1.3医护工人员归纳本质不高内科临床护理质量难以得到底子进步的一个关键是医护作业者归纳本质较低。我国绝大多数医院为得到更多地效益，与护理间实施聘任制，构成一大部分缺少实践作业经验的专科毕业生一离校就开端了内科方面临床医学护理的作业，这便导致在护理的傍边无法满意病患的健康与心思要求。实践作业上，医护作业人员护理的记载不及时状况常常发作，有的居然发作了护理记载彻底缺失的状况，在护理作业中，假如没有及时记载患者的状况会构成患者病况与抢救记载呈现缺失，然后为医患胶葛埋下了危险。
1.4交流才能和法律知道缺少医护作业人员无法和病患以及家人展开及时有用地交流，没有把病患的病况、护理状况告诉家人，或许告诉时选用的方法不稳当，告诉作用较差，这便或许引起护理胶葛和投诉。医护人员的法律知道短缺，护理记载不按时、不精确或笔迹难辨，恣意涂抹，用相同笔迹从头翻抄等，是引起护理胶葛的别的原因。
2进步内科临床医学护理质量的方法
2.1实施护理的危险办理准则，在研讨护理危险原因的根底上，在医院临床护理上实施护理危险办理准则作为全新的临床医学护理操控理论。护理具有的危险原因首要包含下列几个内容：（1）由于内科病患的状况比较复杂，临床护理的困难度有所增大；（2）这几年多种介入法作为内科疾病医治的一种方法，可是其本身具有高危险，加上护理的要求较高进大大加强了内科临床护理上的危险。
2.2介入层级办理，对内科临床医学护理加大完善。层级办理作为一种新内科临床医学护理办理方法，它根本框架结构是：专科护理长——专科护理组组长——职责护理——助理护理，构成层级结构从上至下。运用层级办理，能够更好地分配与使用医院里资源，做好本职作业的一同，要有清晰的方针把本职作业做的更好。
2.3实施过失事端陈述的记载准则，确保护理的安全，强化质量操控，鼓舞我们活跃陈述护理上或许发作的安全危险。向活跃陈述者供给必定的奖赏或许减免处分，关于有意隐秘不上报者进行赏罚。
2.4培育医护作业人员慎独知道。医护作业联系到病患的生命与健康，所以，护理作业上慎独知道就变得很重要，这体现了医护人员对病患的生命与健康负职责心情，对加强医护作业人员内科临床医学护理质量有非常重要的作用，也是高质量做好临床医学护理的根底，并且对医院患者的健康安全起到了保证作用。
2.5培育护患交流技巧（1）内向型交流技巧：此类患者常常体现为孤单、失望、心情冷漠，不肯与人攀谈，有些乃至心思损失平衡，构成自卑心思。面临这样患者，护理人员易选用悠扬性言语鼓舞他们，提示他们培育打败疾病的决心和毅力，着重心情舒畅对疾病恢复的作用，并发动家族亲友多给予关心和照料，用满腔热忱去感染患者，了解体谅患者的心情妨碍，树立彼此之间信赖的护患联系，然后进步患者对医治的决心。（2）外向型交流技巧：此类患者常常体现为焦虑不安、易发怒、心情不稳定，对疾病往往缺少满足的心思准备。面临这样患者，护理人员应选用针对性言语进行正确引导，涣散和搬运负性心情，要体谅患者的各种心情改动，做出必定的忍让和逃避，了解患者的内涵感触，尊重他们，尽量挑选恰当的机遇，从正面答复他们的疑难问题，恰当处理患者的实践困难，必要时指出他们的缺陷，让他们知道到自己的病态反映，面临护理人员仁慈的希望，患者会活跃自动合作医治，有利于疾病的早日恢复。（3）医治性交流技巧：医治性交流是一种交流技巧，意图是协助患者应对与习惯不能改动的环境和现状，战胜心思上的妨碍，以及学会怎么有用地与人交流[2]。医治性交流是心思学上的一种医治东西，有用的人际交流能够到达医治疾病的作用。与患者交流最重要的是树立彼此之间信赖的联系，这种联系乃至会影响患者医治的作用。护理人员若能自动与患者交流，了解其社会地位、家庭布景、对疾病的知道，以及患者得知病况后的心思状况、存在的心思问题等具体状况进行针对性交流医治，可增进护患联系。当患者实在感触到被接收、被必定和被关心时，对医护人员信赖天然而生，患者就会向护理人员倾吐他们的境况与心里感触，并情愿承受护理人员的建议和协助，护理运用人际交流学、心思学、人文科学等护理理论与患者树立起医治性交流与信赖的联系，有利于进步患者的生命质量。（4）注重与家族的交流技巧：在临床护理作业中，应注重把交流技巧与家族相联系，将家族作为交流目标。请家族合作作业，可将鼓舞患者的言语或祝愿卡片及时传递给患者，这有利于从家人那搜集有关病患的材料，还便于经过家人对病患展开安慰教育，注重家人对护理作业给予的反应定见，一同促进疾病的早日恢复。
