孙清凉
一天上午,我接待了一名由教师、同学伴随前来急诊的中学生患者。她在上课时,俄然晕倒在课堂上。查看发现,患者面无人色,四肢软弱无力,虚汗不止,问诊知其没有吃早饭。我依据患者症状体现,确诊为低血糖状况,当即叫护理拿了3支20%的葡萄糖注射液,加适量白开水让其冲服,十多分钟后,患者症状很快缓解。这是没吃早餐形成的不良后果。
低血糖是正常人血浆中葡萄糖的浓度低于2.8毫摩/升所体现出来的症状(糖尿病患者只需低于3.9毫摩/升便是低血糖)。低血糖的体现,初起症状首要是心慌、出汗、头晕、手抖、饥饿感、心烦、乏力、留意力不集中等;若此刻没及时处治,血糖持续下降,就可能发作各种精力性问题,如多话、答非所问、振奋、呈现错觉、神智不清、发愣等;若血糖水平持续下降,人体就会呈现极为严峻的反响,如彻底失去知觉,呈现昏倒、抽搐,成为植物人,乃至引发逝世。
低血糖是多种原因引起的一种病理、生理状况,并非一种独立疾病。研讨标明,引起低血糖的原因首要有:神经调理异常,体内胰岛素排泄过多,或对立胰岛素的内排泄缺乏;肝脏葡萄糖供给削减;胰岛素与其它降血糖药物使用过量;亮氨酸过敏等引起的代谢功用紊乱;葡萄糖使用过多或损失过多(首要见于哺乳期妇女、肾性糖尿、剧烈运动或劳动时刻过长等状况,特别是植物神经不稳定和机体糖原储藏缺乏的人较常见),以及食物摄入缺乏(年老体弱、重症缓慢患者、胃口下降、精力性厌食)等多种状况。
平時日子中,最易呈现低血糖者,首要是不吃早餐者、不准时进餐者、空腹喝酒者,还有节食瘦身过度者。此外,低血糖还较多呈现于糖尿病、甲状腺机能亢进、癌症以及严峻的肝胆、胰腺与肠胃疾病患者。糖尿病患者因为夜间禁食时刻较长,最易在夜间和清晨发作低血糖,应引起注重。
防备低血糖可采纳以下办法
◎日子规则,准时进餐。
一日三餐要守时定量,特别要注重早餐。不吃早餐者上午11时左右最易引发低血糖。在早餐食物中应恰当添加白面、大米、小米、玉米等含碳水化合物丰厚的食物。
◎糖尿病患者不行随意添加药物用量。
糖尿病患者,应在医师指导下合理使用胰岛素与降糖药物,切不行随意添加药物用量。患者最好购买一台测血糖仪,随时监测血糖,而且要特别留意监测夜间睡前的血糖水平。此外,要注重医治肝、胰、肠胃等其它能引起低血糖的疾病。
◎操控与削减喝酒,尤不行空腹喝酒。
很多长期喝酒不只易引发低血糖症,还会损肝、害胃、悲伤、害脑,引发意外损伤等。
◎特殊人群应随身常备“糖”。
糖尿病患者、节食瘦身与常常不能准时进餐者,应随身带些巧克力、糖块和饼干等食物,感到腹中饥饿,特别是有出汗、心慌、头晕、乏力等体现时,应当即食用一些,以及时缓解低血糖症状。
◎剧烈运动前恰当进食。
在长时刻剧烈运动前,可恰当吃些易消化的食物如燕麦片、全麦面包,防止发作低血糖。