针对肛门癌，欧洲的三个安排联合宣布了新攻略，对肛门癌的确诊、医治和随访供给了新的辅导定见。该攻略宣布在7月6日的Annals of Oncology在线期刊上。
这份新的攻略代表了欧洲3个首要肿瘤医治护理安排的联合定见，即ESMO（European Society for Medical Oncology）、欧洲肿瘤外科协会（European Society of Surgical Oncology）和欧洲放疗和肿瘤协会（European Society of Radiotherapy and Oncology）。
攻略的一起作者、ESMO发言人Dr Cervantes（西班牙Valencia大学）指出，这份针对肛门癌的新攻略涵盖了针对这一十分见肿瘤的一切方面，包括病因、确诊、风险要素、引荐的医治计划和对晚年患者的引荐定见。
Dr Cervantes指出，攻略的内容与肿瘤专科医生、肿瘤放疗医生和外科肿瘤医生都相关。
尽管肛门癌是一种稀有疾病，可是某些人群依然具有罹患肛门癌的高危要素，如女人、和男性发作性关系的男性和感染HIV的患者。
具有肛交史的个别罹患肛门癌的风险增高，假如一生中具有许多性伴侣的话罹患风险也增高，在接受过器官移植后存在免疫抑制的人群、本身免疫性疾病、社会掠夺、吸烟和罹患与HPV相关的其他肿瘤的患者罹患肛门癌的风险也增高。
攻略的作者指出，HPV是首要的风险要素，在肛门癌患者中，有80%-85%的患者存在HPV感染。一些研讨提示在肛门癌患者中有80%可以经过接种HPV疫苗进行防备。
他们对从1990年至2013年宣布在Medline和PubMed上的文章进行了检索，他们所得到的信息来自于6个3期临床研讨和2期临床研讨。
针对肿瘤分期、医治决议计划的拟定、确诊和依据肿瘤分期和部位的医治计划，攻略供给了图片和图表。攻略也供给了放化疗计划的举例，可是攻略的拟定者们着重需求依据患者个别来拟定个别化的医治计划。
Dr Cervantes指出，咱们的攻略是依据现有依据而拟定的。一切的内容都是依据依据的水平而编撰而成的，而且引荐的级别是依据美国感染协会所采用的分级体系所断定的。
一起，他弥补道，“咱们并不认为咱们的攻略能成为一种一致”，由于本攻略和其他依据依据的世界攻略之间并无太大差异。
据作者指出，现已断定的规范医治计划依然为放化疗联合氟尿嘧啶（5-FU）和其他化疗药物（首要是丝裂霉素C）。使用这一医治计划之后，有80%-90%的患者肿瘤呈现完全缓解，部分区域失利约为15%。人们逐步接受了将手术医治作为弥补医治这一观念。
直到20世纪80年代中期，彻底治愈性医治才成为医治的柱石。
可是，在20世纪70年代宣布了归纳医治相关的研讨，人们逐步抛弃将手术医治作为首要医治挑选。约在30年前，Norman Nigro将外放射医治联合同步5-FU和丝裂霉素C作为医治计划，尔后则成为了肛门癌患者的规范医治计划。
可是关于直径小于2cm的分解较好的小肿瘤而言，假如肿瘤没有滋润到肛缘，只需外科医生能在不损伤到括约肌功用的情况下充沛切除手术以保证切缘无肿瘤累及的话，手术医治依然是可供挑选的计划之一。
鉴于肛门癌的发病极为稀有，攻略的作者们深信临床医生应该和患者评论参与临床试验的问题。
作者们也主张进行支撑性的医治，对绝经前的女人要和她们评论早绝经和生育能力损失的问题，关于男性和女人患者都应该奉告有或许呈现性功用妨碍。作者们也着重了日子质量相关的问题，如二便失禁，以及痛苦办理的重要性和姑息性医治。
对攻略关键的总结
多学科医治
医治的首要意图是到达部分和区域操控；
现在还不能断定化疗的最佳剂量，可是放化疗计划中的放疗剂量最少为45Gy，而且关于II期或以上级其他肛管肿瘤而言，放疗联合5-FU和MMC依然是规范医治计划。假如化疗不能安全的进行的话，那么放疗剂量可以添加15-20Gy；
关于肿瘤较小但体质较差的患者而言，需拟定强度较小的医治计划，有望取得医治成功，但仍缺少来自于随机对照研讨的依据支撑上述观念；
现在并无依据显现，使用包括顺铂的新辅佐化疗或辅佐化疗能改进无发展生存期和整体生存期；
5-FU联合顺铂所形成的血液体系毒性反响小于5-FU联合丝裂霉素C，可是在上述两种计划中，从第6周开端点评患者对医治的反响，数据提示第26周是点评患者的医治整体反响的最佳时刻；
在随访过程中，假如呈现了部分医治失利，那么应该寻求弥补医治办法，在医治后的开端三年内，少于10%的患者会呈现部分医治失利，复发可以是部分区域性的，而不是远处搬运；
关于病况继续存在，或呈现病况发展或复发，那么需求考虑将手术医治作为弥补医治手法，可是，由于肛门癌的手术技能要杂乱于直肠癌，因而并发症的发作率很高；
攻略一起也着重了戒烟的重要性。
作者们在攻略中写道，咱们极力保证患者在开端医治前戒烟，这是由于在医治过程中，吸烟会加剧许多急性的毒性反响。
