在我国,心脑血管疾病发病人数已经超过2.7亿，是所有疾病死亡的首要原因。除了高的致死率以外，还有致残率,超过有50%以上的心脑血管疾病患者,生活无法自理。就拿颈动脉狭窄来说,平时啥事没有,但是它却是脑卒中的罪归祸首。
颅内动脉狭窄，血液由心脏输送至头、面、颈部,要通过颅内两个动脉循环入口:前循环的左、右侧颈内动脉及后循环的左右侧椎动脉。其中,如果椎动脉出现狭窄,就会导致椎基底动脉供血不足，近而出现头晕,眼晕,耳鸣等症。
颅内动脉狭窄导致患者头晕入院
68岁的赵大爷以“发作性头晕5天”被收入燕达医院神经内科,经CT扫描显示:颅内多发陈旧性缺血病灶;头颅磁共振平扫提示:右小脑亚急性脑梗死。随即对赵大爷采取双抗、改善循环及清除氧自由基、扩容等治疗方式,赵大爷头晕症状虽有所缓解,但经常会反复性地发作。
后经CTA (CT血管造影术) ﻪ检查发现赵大爷双侧椎动脉狭窄,右侧椎动脉为优势椎动脉,但颅内段存在有长度约5mm、程度高达80%的狭窄。如若要改善赵大爷的脑缺血状况,「经皮椎动脉支架置入术」将是最佳治疗方案。
赵大爷术前照片
燕达医院神经内科医生介绍说:“我们每个人都有左右两根椎动脉,它们到了大脑里就合并成为一根大的动脉,叫基底动脉,管着人体大脑1/3的供血,由于椎动脉的侧支循环非常丰富,所以,有时其中一条椎动脉不起作用或发生阻塞时,可由侧支循环代偿。但是,如果患者的两条椎动脉同时出现状况,患者的大脑就会缺血,进而出现头晕、眼晕等症状”。
精准治疗 解除动脉狭窄
陈启东主任组织神经内科认真分析患者手术适应症,同时与影像科、麻醉科进行术前会诊,并制订出详细的手术方案。
术中情况
经充分准备后,由北京天坛医院介入科高峰主任与神经内科介入团队于全麻下为赵大爷行了右侧椎动脉球囊扩张+支架成形术,手术过程非常顺利,支架置入后,患者血管狭窄处管径恢复正常,血流通畅,术后未出现并发症,患者恢复良好。
赵大爷术后照片
经皮颅内动脉支架置入术：是神经介入技术中的一种,其优点是针对药物治疗效果不佳、外科手术无法诊治的脑血管病变可有效进行治疗,能改善患者颅内供血,最大限度的降低致残率、致死率以及脑梗死的发生率。
考虑到脑血管迂曲、纤细,不同部位的脑组织功能不同,在手术治疗过程中,脱落的斑块形成的血栓有可能会闭塞颅内动脉血管,产生严重的后果,因此要求手术医生要具有较丰富的临床经验和娴熟的介入治疗技术。
专家介绍
天坛·燕达脑科中心——神经内科
燕达医院“天坛-燕达脑科中心—神经内科”中国卒中中心联盟成员,依托与天坛脑血管病中心全面对接,汇集天坛医院多个优势学科的临床诊疗资源,构建脑血管病医疗团队,持续提高脑血管病的临床诊疗质量。
在脑血管病的诊治方面特色突出,对符合条件的超急性期缺血性脑卒中患者,开展急诊溶栓治疗;对于符合条件的急性蛛网膜下腔出血患者,进行急诊造影及动脉瘤栓塞或手术治疗;对于重症脑血管病患者,收入专业化重症监护室,进行全面治疗抢救,在脑血管诊治方面处于领先地位。在头痛、眩晕、神经系统感染性疾病、周围神经疾病、癫痫病、帕金森病与运动障碍性疾病、认知障碍性疾病、睡眠障碍、神经康复方面具有丰富的临床经验。
中心针对每一位患者不同病情,在综合评估的基础上,立足循证,规范化个体化治疗;在于神经康复方面配备相应心理、语言、吞咽功能和肢体康复治疗,让每一位出院患者都能够享受神经专业医师及护士电话随访,并进行三级预防及治疗指导,中心实现对患者治疗、康复、预防、随访全程管理。
河北燕达医院
河北燕达医院,为一座按照国家三甲标准设计建造的、大型三级非营利性综合医院。
在京冀两地政府及卫生主管部门的支持与推动下,燕达医院自2014年5月9日起先后与北京朝阳医院、北京天坛医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京中医医院、哈特瑞姆心脏医生集团等北京优质资源签署合作协议,引进北京协和医院、北京安贞医院、中日友好医院多家医院专家团,并与之开展多层次、多维度的长效、共建型战略合作。目前,燕达医院已形成以神经、心血管、妇儿、肿瘤等重点学科专业为龙头,综合科室全面发展的战略型学科布局。
燕达医院为“北京市医保持卡实时结算”、“北京市新农合定点医疗机构”、“河北省直属医保定点机构”、”廊坊市新农合定点医疗机构”、“三河市城镇职工医保、城镇居民医保、新农合定点医疗机构”、“国内国外多家商保公司结算”。
燕达医院拥有世界先进的大型医疗检查及手术设备,包括500排动态宝石CT、64排CT、3.0T磁共振、双C型臂血管造影机、机器人DSA、高能直线加速器、数字化心脏复合手术室等。
