王珊琳 邵启民 蒋茂莹
[摘要] 意图 对单纯性肥壮儿童的血脂检测成果进行总结剖析，并进行干涉。 办法 选取2014年1月～2016年1月我院确诊的86例单纯性肥壮儿童作为查询目标，随机挑选同期与其性别、年纪及身高匹配的86例正常健康儿童作为对照组，比较肥壮组与对照组的身高、体重及BMI、血脂目标包含甘油三酯（triacylglycerol，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesferol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（1ow density lipoprotein cholestorol，LDL-C）。 成果 肥壮组的体重及BMI 显着高于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。肥壮组与对照组的身高比较，差异不显着。肥壮组的TC、TG及LDL-C检测水平显着高于对照组，但肥壮组的HDL-C显着低于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 肥壮儿童存在脂质代谢紊乱，可导致心血管疾病的风险性添加，因而，应对肥壮儿童及时采纳干涉办法，关于下降成年期心血管疾病的发病率和病死率，进步生命质量具有重要效果。
[关键词] 单纯性肥壮儿童；血脂；干預；BMI
[中图分类号] R723.14 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）17-0045-03
[Abstract] Objective To summarize and analyze the blood lipid test results of the children with simple obesity， and to carry out intervention. Methods 86 children with simple obesity who were diagnosed in our hospital from January 2014 to January 2016 were selected as the observation subjects. 86 healthy children who matched the gender， age and height of the observation subjects during the same period of time were selected as the control group. The height， body weight and BMI， blood lipid indices including TG， TC， HDL-C and LDL-C were compared between the obesity group and control group. Results The body weight and BMI in the obesity group were significantly higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. The difference in the height compared between the obesity group and the control group was not significant. The testing level of TC， TG and LDL-C in the obesity group was significantly higher than that in the control group， but HDL-C in the obesity group was significantly lower than that in the control group. The differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The obese children have the disordered metabolism of lipid， which may cause the increased risk of cardiovascular diseases. Therefore， timely intervention measures should be taken on obese children， which plays an important role in reducing the incidence rate and mortality rate of adulthood cardiovascular diseases and increasing the quality of life.
[Key words] Children with simple obesity； Blood lipid； Intervention； BMI
近年来，跟着人们生活水平的不断进步，以及饮食结构的改动、膂力活动的削减，使单纯性儿童肥壮的发病率越来越高[1]。儿童单纯性肥壮易兼并高脂血症，而高脂血症是动脉粥样硬化与冠心病发病的重要风险要素之一，也是促进高血压、糖耐量反常、糖尿病的一个重要风险要素，而肥壮患者往往都存在血脂反常[2]。研讨发现，冠状动脉粥样硬化被认为是一种始于儿童时期，在成年期发病的疾病，动脉内膜的脂质沉积在儿童就现已开端，到血流削减必定程度呈现心肌缺血症状[3，4]。因而，经过检测单纯性儿童肥壮血脂水平，评论单纯性儿童肥壮血脂特色，然后采纳有用的的防备和干涉办法。现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年1月～2016年1月间我院确诊的86例单纯性肥壮儿童作为肥壮组，其家长均对本研讨知情赞同并签署知情赞同书，扫除兼并严峻心、肝、肾严峻疾病及内分泌失调者，扫除继发性肥壮儿童。其间，男44例，女42例，年纪6～12岁，均匀（7.2±1.6）岁。86例单纯性肥壮儿童中，随机挑选同期与其性别、年纪及身高匹配的86例正常健康儿童作为对照组，其间男46例，女40例，年纪6～12岁，均匀（7.1±1.3）岁。两组当选目标的性别、年纪等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 检测办法
晨空腹取肘前静脉血3～5 mL室温下凝结后，别离血清，运用HITACH 7170型主动生化剖析仪测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂目标。选用酶法测定甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC），选用磷钨酸镁沉积法测定高密度脂蛋白（HDL-C），按 Friedewaid 公式核算低密度脂蛋白（LDL-C）。丈量当选目标的身高、体重并核算BMI指数。身高、体重的丈量依照统一标准进行。选用电子体重计丈量空腹去衣体重，准确到0.1 kg[5]。运用金属立柱式身高计丈量身高，准确到0.1 cm。BMI=体重（kg）/身高（m2）。
1.3 统计学办法
一切数据运用 SPSS 12.0 软件进行剖析，计数材料选用χ2查验；计量材料以（x±s）表明，选用t查验；P<0.05表明差异有统计学含义。
2 成果
2.1 肥壮组与对照组身高、体重及BMI 水平比较
肥壮组的体重及BMI 显着高于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。但肥壮组与对照组的身高比较，差异不显着。见表1。
2.2 肥壮组与对照组患者血脂检测水平比较
肥壮组的TC、TG及LDL-C检测水平显着高于对照组，但肥壮组的HDL-C显着低于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。
3评论
现在儿童肥壮已成为重要的公共卫生问题之一，不只影响儿童的身心健康，仍是成年期心血管疾病、糖尿病、高血压发病的重要风险要素。兒童肥壮对成年后的影响更大，或许致成年后代谢归纳征（Ms）的发作，然后进一步导致发作高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及心肌梗死等[6-10]。动脉粥样硬化（As）的病理机制较杂乱，多种血脂反常均可导致AS的发作。肥壮儿童脂质代谢反常，跟着肥壮程度的添加，逐步引起动脉管壁损害，导致发作动脉粥样硬化[11-16]。
本研讨表1成果显现，肥壮组儿童的BMI指数显着高于对照组，提示肥壮儿童存在显着的血脂代谢紊乱下。表2成果证明，肥壮组的TC、TG及LDL-C检测水平显着高于对照组，但肥壮组的HDL-C显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），与居云[11]的报导研讨共同，其间，血浆TG增高自身不直接引起动脉粥样硬化，但可影响脂蛋白的交流，然后促进动脉粥样硬化构成。而HDL-C则是是动脉粥样硬化的保护性因子，可将动脉壁内过多的胆固醇逆向转运至肝脏进行分解代谢，有防备As的效果；血浆LDL能经过血管内皮细胞空隙进入内皮细胞基层，并长时刻逗留，可减低可显着下降冠心病的发展和临床心血管事情的发作[12-20]。研讨证明，与正常体重儿童比较，肥壮儿童血脂反常的发作率为正常儿童的3～10倍。张艳红[21]将就诊的单纯性肥壮患儿47例作为病例组，按1∶1份额与47名同性别、同身高、同年纪的正常儿童配对。成果显现，单纯性肥壮组儿童的体重、BMI指数、腰围（WC ）、臀围（HC）和腰/臀指数（WHR）均显着高于对照组儿童，差异具有显着性（P<0.05）；一起血脂谱中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）也显着高于正常组儿童，差异具有显着性（P<0.05），可是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及载脂蛋白A（apoA）则较正常组儿童为低（P<0.05）。偏相关剖析显现，单纯性肥壮儿童血脂谱中的TC、TG、LDL-C别离与儿童BMI、WC和HR指数呈显着正相关（P<0.05）；而HDL-C和apoA则与上述目标呈显着负相关（P<0.05）；多要素配比条件Logistics回归剖析，婴儿时期超重病史、出世巨大儿、运动时刻少、喜食高脂肪、高热卡食物及母亲、父亲肥壮及家庭其他肥壮患者是儿童肥壮患病的风险要素，证明单纯性肥壮儿童存在着显着的脂质代谢紊乱。吴丽萍[22]对72例超重或肥壮和72例体重正常的儿童进行血脂查看，成果显现，72例超重或肥壮儿童的血脂反常发作率为52.7% ，其间胆固醇（TC）升高占22.6%，三酰甘油（TG）升高占29.4% ，低密度脂蛋白（LDL-C）升高占14.3%，高密度脂蛋白（HDL-C）下降12.6%；72例体重正常者血脂反常发作率为16.5%，其间胆固醇（TC）升高占7.2%，三酰甘油（TG）升高占7.6%，低密度脂蛋白（LDL-C）未升高高密度脂蛋白（HDL-C）下降1.4%。TC、TG、LDL-C、HDL-C的差异有统计学含义；且跟着BMI的升高，血脂反常的发作率也上升，证明超重或肥壮的儿童存在显着的血脂紊乱，且与BMI有直接联系，应制定相应办法，活跃防备和干涉超重或肥壮儿童的血脂反常。钟和悦[23]挑选6～7岁学龄前儿童1021名，丈量其身高、体质量，并依据丈量成果划分为正常体质量组，超重组和肥壮组。对自愿参与血脂浓度检测的494名儿童（正常体质量组127名，超重组219名和肥壮组148名），收集空腹肘静脉血测定TC、TG、HDL-C、LDL-C浓度。成果显现，肥壮组血清HDL-C浓度低于超重组、体质量正常组；超重组血清HDL-C浓度低于体质量正常组，有显着性差异（P<0.05）。肥壮组血清TG及LDL-C浓度高于超重组及正常体质量组；超重组血清TG及LDL-C浓度高于正常体质量组（P<0.05）。三组血清TC浓度比较，差异无统计学含义（P>0.05），证明学龄前儿童存在显着的血脂反常；应加强超重和肥壮儿童血脂检测，并进行归纳干涉。
综上所述，肥壮儿童存在脂质代谢紊乱，可导致心血管疾病的风险性添加，因而，应对肥壮儿童及时采纳干涉办法，关于下降成年期心血管疾病的发病率和病死率，进步生命质量具有重要效果，如培育儿童的杰出饮食和运动习气，对体魄丈量指数和血脂各生化目标进行长时刻、动态查询，有利于下降血脂水平及下降儿童单纯性肥壮的发作率[24-25]。
[参考文献]
[1] 李林中，胡小琪，崔朝辉，等.北京市城区9～10岁儿童肥壮相关目标与血脂水平联系的评论[J]. 中华流行病学杂志，2007，28（8）：734-735.
[2] 吴秀娟，王健，董华，等.单纯性肥壮儿童脂肪肝影响要素剖析[J].我国公共卫生，2010，26（1）：19-20.
[3] Reinehr T，Schmidt C，Tosehke AM，et a1.Lifestyle intervention in obese children with noil-alcoholic fatty liver disease：2-year follow-up study[J]. Arch Dis Child，2009，94（6）：437.
[4] 阿依古丽，陈永红，杜军保.单纯性肥壮儿童临床与血脂成分剖析，有用儿科临床杂志，2006，21（7）：39.
[5] 王亮，南晓琴，李新景.肥壮症儿童血脂及脂联素研讨.天津医科大学学报，2006，12（11）：115
[6] 韩芹，刘戈力，杨箐岩，等.肥壮儿童非酒精性脂肪肝的肝酶检测含义及与血脂的联系[J].天津医科大学学报，2011，17（3）：373-374.
[7] 吴秀娟，王健，董华，等.单纯性肥壮儿童脂肪肝影响要素剖析[J].我国公共卫生，2010，26（1）：19.
[8] 赖光涛，万欣，巫哲謙，等. 鹤山市3～6岁儿童单纯性肥壮症查询及相关干涉对策剖析[J]. 我国当代医药，2015，22（16）：159-161.
[9] 刘艳明，农光民，吴娇华.单纯性肥壮儿童青少年糖代谢反常的多要素剖析[J].临床儿科杂志，2010，28（9）：827-830.
[10] 高正春.儿童单纯性肥壮的原因剖析及防备对策[J].我国妇幼保健，2011，26（2）：303-305.
[11] 居云.246 例体检儿童超重或肥壮与血脂反常查询[J]. 泰州工作技术学院学报，2006，6（6）：38-29.
[12] 赵源源，马贵民，赵静，等. 92 例单纯性肥壮儿童血脂检测成果剖析[J]. 南京医科大学学报（自然科学版），2004，24（1）：65-66.
[13] 亢文汉，郑举鹏，王巧云，等.深圳市南山区学龄前单纯性肥壮儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的改变[J].我国初级卫生保健，2009，23（10）：79-80.
[14] 李冬梅，李梅.天津市河北区学龄前儿童血脂、血糖情况剖析[J].医学理论与实践，2015，28（15）：2069-2070.
[15] 周贞，魏春雷. 学龄前肥壮儿童血脂水平剖析[J]. 我国卫生查验杂志，2010，20（2）：343-344.
[16] 张美，马志华，张季红. 新疆哈萨克族肥壮儿童 C 反响蛋白与血脂水平相关研讨[J]. 新疆医学，2016，46（7）：774-775.
[17] 杨建平，梁爱军. 宜春市肥壮儿童血脂含量的查询剖析[J]. 我国妇幼保健2005，20：2574-2575.
[18] 吴英，张俊青，高茗，等. 归纳健康干涉对肥壮儿童血糖血脂水平的影响[J]. 我国校园卫生，2007，28（1）：17-18.
[19] 张世伟，马军，邬盛鑫，等. 北京市体重正常和超重肥壮儿童血糖血脂情况剖析[J]. 我国校园卫生，2007，28（12）：1087-1088.
[20] 程淑青. 621 例园所 3～6 岁儿童血脂检测成果剖析[J].我国城乡企业卫生，2011，2：115-116.
[21] 张艳红. 单纯性肥壮儿童血脂谱水平及肥壮影响要素研讨[J].我国农村卫生事业办理，2013，33（5）：555-556.
[22] 吴丽萍.超重或肥壮儿童的血脂特色及其与体质指数的联系研讨[J]. 赣南医学院学报，2013，33（6）：921-922.
[23] 钟和悦.恩平市城区学龄前儿童血脂情况剖析[J]. 岭南心血管病杂志，2012，18（1）： 56-58.
[24] 唐丹. 光灸医治儿童单纯性肥壮症的临床查询[J]. 现代确诊与医治，2016，27（11）：2106-2107.
[25] 王珊琳，邵启民，蒋茂莹，等. 120例学龄前儿童单纯性肥壮的查询及影响要素剖析[J]. 我国现代医师，2016，54（36）：10-13.
（收稿日期：2017-04-01）
