董艳辉
【摘要】意图：讨论铸造金属核桩冠和玻璃纤维核桩冠修正残冠残根的作用及安全性。办法：选取2009年1月～2011年6月间我院门诊收治的100颗（64例患者）前牙残冠残根为研讨目标，其间A组50颗（32例患者）选用铸造金属核桩冠修正医治，B组50颗（32例患者）选用玻璃纤维核桩冠修正医治。调查比照两组作用及并发症。成果：本组100颗（64例患者）前牙残冠残根经完善根管医治及桩核冠修正后，随访6个月～5年（均匀2.0年），铸造金属核桩冠修正组成功29例，铸造金属核桩冠修正组成功26例，成功率为81.25%，失利6例，失利率为18.75%。；玻璃纤维核桩冠修正组成功29例，成功率为90.63%，失利3例，失利率为9.37%。两组临床修正作用比较差异有统计学含义（P<0.05）。定论：不同材料针对不同牙体安排修正作用相差较大，临床应依据患者牙体安排残留量合理挑选合适的核桩材料。
【关键词】前牙；残冠残根；铸造金属核桩冠；玻璃纤维核桩冠
【中图分类号】R782.1【文献标识码】B【文章编号】1005—0515（2012）07—0049—03
曩昔对残冠、残根多予以拔除处理，但拔除患牙后易导致患者咀嚼等生理功用影响消失，严重影响患者日子质量。近年来，经完善根管医治残冠残根后运用桩核冠修正的医治作用获得了临床医生的共同认可，被越来越多地应用于残冠残根的临床医治与修正。但对不同材料桩冠修正的作用及安全性临床仍存在争议。我院选取2009年1月～2011年6月间门诊收治的前牙残冠残根100颗（64例患者），别离选用铸造金属核桩冠与玻璃纤维核桩冠两种不同材料进行修正医治，剖析点评两种材料桩冠修正前牙残冠残根的作用，为临床供给参阅。现将剖析成果总结报告如下。
1目标与办法
1.1目标：选取2009年1月～2011年6月间门诊收治的100颗（64例患者）前牙残冠残根为研讨目标，依据修正材料的不同分为A组（铸造金属核桩冠修正组）和B组（玻璃纤维核桩冠修正组），两组各50颗（32例患者）。男39例，女25例；年纪48～82岁，均匀（59.6±5.8）岁。其间残冠53颗，残根47颗；上颌58颗，下颌42颗。两组患者性别、年纪、病程、病变牙部位及症状差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2归入规范：（1）前牙残冠残根有保存价值，牙体大面积残缺；（2）通过完善的根管医治，调查2～4周，无叩痛，X线牙片显现尖周安排无炎症，根充恰填；（3）根尖周无暗影或暗影面积逐步缩小；（4）根长≥1.0cm，牙周安排无显着炎症，残根残冠无显着松动。
1.3医治办法：一切患者均经细心X线牙片查看，清晰根管及尖周状况，进行完善根管医治，调查2～4周无临床症状，叩诊无不适后，准备牙体，惯例去龋，祛除薄壁，尽量保存健康牙体安排。扩根管至所需深度与宽度，使制备后的根管深度约根管长度的1/3～1/2（双根管和根管）或2/3（单根管），直径达牙根横截面直径的1/3，保存根尖3～5mm的关闭。A组（铸造金属核桩冠修正组，n=32）：直接法取自凝塑料桩核熔模（长度与根管准备深度适当），铸造成金属全冠桩核后打磨口内试戴并粘接，用MB—4317磷酸锌水门汀，粘固于根管内2.5～6min，用MB—44033M光固化复合树脂等材料修正残缺。B组（玻璃纤维核桩冠修正组，n=32）：上述相同条件下选用玻璃纤维核桩冠修正。本组所需磷酸锌水门汀及光固化复合树脂均采购自广州市迈好医疗器械有限公司。
1.4作用鉴定规范：（1）成功：修正2～5年后，修正体外形好，无牙龈发黑，患者无自觉症状，修正体安定，与根面密合，无松动，咀嚼功用好，根尖周及牙周、牙龈无炎症，X线片示上根尖和牙周牙槽骨无反常；（2）失利：两年以内呈现牙龈显着发黑、咬颌痛、不能咀嚼食物，以及修正体松动、掉落、牙根折裂、牙周脓肿等任何一种不良状况。
1.5统计学处理一切数据均运用SPSS13.0软件包进行统计学剖析，关于计量材料用（X±s）表明，选用t查验，计数材料选用X2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
