无蒂锯齿状腺瘤/息肉 (SSA/P) 是一种表面类似于增生性息肉但具有共同安排结构特征的结直肠息肉，有研讨标明高达 30% 的 结直肠癌（CRC ）经过锯齿状息肉途径发展而来。但是， SSA/P 病灶内发作的不典型增生病变很难被发现，且很难被完好切除，因而，SSA/P 被认为是用结肠镜查看防备近端结直肠癌失利的主要因素。
日本德岛大学的 Murakami 博士等人回忆性地剖析了 462 例病理确诊为 SSA/P 的病例，将随同不典型增生或癌与不伴有不典型增生的 SSA/P 内镜下特征进行比照，并进行了腺管开口（pit pattern）图画剖析，旨在说明 SSA/P 兼并不典型增生和癌时的内镜下特征，研讨结果宣布在了近期的 GIE 杂志上。
SSA/P 病变巨细随不典型增生程度阶梯式添加
462 例 SSA/P 病例中，414 例不兼并细胞不典型增生、41 例兼并细胞不典型增生、7 例兼并浸润性癌。研讨结果显现，虽然在 48 例 SSA/P 兼并不典型增生/癌的病例中，有 19 例 (39.6%) 病变巨细 ≤ 10 毫米，但 SSA/P 病变的巨细依然跟着不典型增生的程度阶梯式的添加。不兼并不典型增生的 SSA/P 病变巨细为 10.0 ±8.2 毫米 (规模：2-65 毫米)；兼并不典型增生的 SSA/P 病变巨细为 12.0 ±8.5 毫米 (规模：5-36 毫米)；兼并浸润性癌的 SSA/P 病变巨细为 19.0 ±20.6 毫米 (规模：6-65 毫米)。
随同不典型增生或癌的 SSA/P 内镜下更易呈现四个特征
在内镜下，大部分病灶被黏液帽掩盖。在随同细胞不典型增生和浸润性癌的 SSA/P 病例中，比没有异型增生的病例更易呈现有蒂、双立面、中心洼陷以及发红这四个特征（图 1）。没有异型增生的病例以上四种特征的发作率分别为：4.5%, 4.6%, 3.9% 和 3.4%。而随同细胞不典型增生/浸润性癌的 SSA/P ，以上四种特征的发作率分别为：有蒂，17.1%/28.6%；双立面，63.4%/57.1%；中心洼陷, 9.8%/28.6%；发红 39.0%/85.7%。
图 1 无蒂锯齿状腺瘤/息肉内镜下特征。A、B 为黏液帽；C、D 为有蒂和亚蒂形状；E、F 为双立面；G、H 为中心洼陷；I、J 为发红
此外，当一个病例中以上四种形状标志至少呈现一种时，关于辨认 SSA/P 病灶中异型增生/癌的灵敏度可高达 91.7%，特异性为 85.3%。
随同不典型增生或癌的 SSA/P 病变 pit pattern 分型愈加杂乱
在运用放大内镜进行的 pit pattern 图画剖析中，一切不伴有不典型增生的 SSA/P 病灶只呈现 II 型，而 94.4% 随同不典型增生/癌的病灶中除了呈现 II 型外，还呈现了 IIIL, IV, VI, 或 VN 型。
依据研讨结果，Murakami 博士等人强烈推荐运用一般内镜下调查四个特征（有蒂、双立面、中心洼陷以及发红） 是否呈现其间一种，以及运用放大内镜进行 pit pattern 剖析来判别 SSA/P 是否兼并不典型增生/癌。
