有位46岁的女士来医院就诊时讲述呈现心前区痛、心悸胸闷、呼吸困难的症状，置疑自己得了冠心病，体检虽无显着器质性病变特征，可是日子质量现已遭到严峻影响。特别最近老是憋气，呼吸不畅，总是感觉一口气吸不满，需求不断的深呼吸，却仍是觉得上气不接下气。细心问询其间随同症状，说平常还常常有心烦烦躁，睡觉不安，忽冷忽热的体现，而且月经也不太正常，往往淋漓不断很长时刻，因而初步判断患者患有心脏神经症，中医则归于肝郁脾虚证，再诊脉象，是弦细脉，脉证相符。
我为患者开具了逍遥丸的处方，原因是这位女士的胸满气短便是由肝气不舒构成的，肝气郁滞而不调达，整个人的气机就不通畅，因而会发生胸闷气短等不适，严峻时会影响到心情而呈现心悸和呼吸困难。女人的月经也需求肝气的疏泄，肝郁也使得月经不畅。患者依方服用半月后，上述症状已得到缓解。
心脏神经症又名心脏神经官能症，被称为是“假心脏病”，是神经官能症的一种类型，也是一种常见的心血管疾病。它是指心脏没有器质疾患，但确实会呈现一系列与心脏有关症状的疾病。常见于中老年慢患者群、心梗中风后患者、更年期妇女，假如得不到有用医治，简单给患者构成较大的心理压力和日子担负。
还有一类心脏神经官能症的中青年患者，一般有心悸心慌气短乏力的症状，总感觉气不够用，需求深呼吸来减轻胸闷的不适，并呈现感觉记忆力阑珊、思想不明晰，乃至伴有精力恍惚等状况。细心问询，患者大多还有失眠的主症。这时就要深化了解患者的作业状况，往往这类人群以学生和脑力作业者为主，会常常要深化考虑问题，或许处于操心用脑的状况。假如这些问诊都契合，则医师根本能够断定患者归于心脾两虚证。对证医治可选择名方归脾汤，现在许多药厂把它做成了成药，叫归脾丸，长时间服用能够获得较好的效果。
心脏神经症是怎样构成的呢?首要负面心情的长时间堆集会构成情志不畅、肝气不舒，导致肝郁脾虚而患病;关于思虑过度致病，中医以为心脑是同一体系，人的精力活动由心所主，一起又说脾主思，心的考虑需求脾的支撑，也便是说人在考虑和从事脑力作业时心和脾是一起作业的，而长时刻的劳心过度就会构故意脾两虚而致病。现代人日子作业压力大，长时间堆集严重焦虑的心情或许思虑过度均为心脏神经症的常见诱因，假如心悸、胸闷、胸痛、气短等症状得不到有用医治或被误诊为“心脏病”，会构成患者精力担负加剧、加剧本病。
归脾丸和逍遥丸在正确辨证的状况下，也可用于缓解冠心病的症状，特别是归脾丸能够医治各种出血证，但治证一般为出血色彩较浅淡，假如出血鲜红则不合适本方。逍遥丸的运用，则一定要捉住脉弦细、肝气不舒的主症。(天津中医药大学第二隶属医院心内科副主任医师 江海涛)
