2013年7月的一个深夜，从外院转来一个小女孩儿。门诊超声考虑是肠套叠，这是一种儿童常见病，就是一段肠子钻进周围肠腔内被卡住出不来，时间久了卡在里边的肠子会逐步缺血坏死。这个孩子发病很久了，肚子胀，脸色苍白，在肚子上能够摸到长条的包块，摸肚子不哭也不闹。看过孩子后，我觉得病况已很危重，完结手术预备后就立刻进了手术室。
手术开进去，里边的状况和术前判别相同，是小肠套叠，一种更少见、更难复位的类型，套入的肠管长达1米，呈暗紫色，部分稍有点儿血色，肠壁上有一个息肉样肿物。看着这样的肠管，我对帮手说恐怕留不住了，得切。
在量完肠子这几分钟后，原先暗紫色的肠子有些光润了，免除压榨之后，缺血的肠子好像逐步开端缓过来。这时候我开端犹疑了，切，仍是不切？
在肠管可疑坏死的状况下，切除必定是契合准则的，我能够安然地跟家长告知，这段肠子留下来危险太大，为了安全，仍是切了。对孩子来说这或许不是最好的挑选，但对手术医师来说必定是更安全的挑选。
在肠管有存活时机的状况下，不切除必定也是契合准则的。假如留下来的这段好了，大快人心，孩子保全了简直悉数的肠管，医师会很有成就感。但假如保存的肠管又逐步坏死了，那将导致很多毒素被吸收，乃至肠穿孔，终究或许要了孩子的命。那时候，家长即使不好你拼命，也很或许大闹医院，索要巨额赔款，我自己在医院或许一辈子都抬不起头。
尽管套叠肠管切或许不切能够犹疑一下，但长有肿物那一段肠子是有必要切除的，切那段肠子的时间正好能够作为调查期。所以，我毫不犹疑就开端着手离断肿物地点肠管对应的系膜了。几分钟后，系膜断好了。这时，再检查本来发黑的肠管，居然现已光润了，尽管肠壁依然水肿，但肠管色彩和正常肠管简直没有差异，系膜血管也在搏动。面临这种肠管，我敢必定绝大部分医师都下不了手去切除。我和帮手都长出一口气，总算不必把孩子那么长的肠子切掉了。
手术后，孩子继续发烧，体温就没低过38℃，心率快，肚子胀。术后第三天，孩子的状况没有任何改进，现已有休克前期的体现，所以转入了ICU。转入ICU后，孩子病况仍在恶化，休克症状越来越严峻，尽管再次手术的危险极大，但这恐怕是孩子仅有的期望了，所以在术后第五天清晨，咱们共同决议再次手术。
第2次手术做进去了，目击了里边的状况让我如坠深渊：肠坏死，榜首次被套入的那段肠子现已彻底坏死了，坏死安排开释的很多毒素以及并发的感染，是导致孩子术后病况继续加剧的元凶巨恶。咱们只得把坏死肠管做了切除。
走出手术室，我心境沉重地向家长告知了手术中的状况，并通知他们第2次手术尽管做完了，但孩子之前的感染太严峻，术后恢复依然不容乐观。孩子爸爸妈妈除了感谢咱们的抢救，没有一点儿猜忌，没有一句责问。这种信赖更让我心生愧疚，尽管我最初也是想为孩子好，为了给她多保存1米肠子，但现在事实证明我的决议计划是过错的。我只能在心里暗下决心，尽自己最大尽力把孩子救回来。
再次手术后，孩子病况好像并没有好转的趋势。术后两天，孩子心率都维持在200次以上，全身水肿，眼睛都无法张开，肚子胀得像皮球。那段时间，愧疚、忧虑、惊骇、焦虑时间摧残着我，每天上班榜首件事就是去ICU检查她的病况改变，值勤时只需空下来就守在她的床边，盯着监测目标的动摇，盼望着奇观来临反转病况……
也许是ICU医师和咱们的尽力没有白搭，也许是幸运之神的眷顾，总算，在术后1周，孩子的病况居然有了好转的痕迹，逐步有了排便，心率逐步下降并平稳，全身水肿逐步衰退，在术后十几天后回到了一般病房。再经过一段时间的医治，孩子彻底恢复了健康，顺畅出院了。出院那天孩子爸爸妈妈对咱们医护人员千恩万谢。见证了整个医治进程的护理说，她的恢复比以往任何一个孩子的恢复都让人快乐。
尽管咱们帮这家人请求到了1万块的救助基金，但出院时，他们依然欠了3万多元，没有人和家长提欠费的工作，咱们默许孩子出院了，也没有人去催过账。3个月后家长回到医院把一切欠账全还上了。
整个医治进程历时近1个月，历经险阻苦难，但结局很完美，还有些感动。正是由于家长的宽恕，才干让咱们正视医治中的失误，一心一意投入到救治中去，也正是由于医患之间彻底的信赖，才终究携手化解了诊治进程中的一个个危机，争夺到了每一份期望，战胜了死神，挽回了孩子的生命。
注：作者裴洪岗为深圳儿童医院新生儿外科医师。
（摘自纽约时报中文网）endprint
