近日，刚过六十退休不久的张大爷着急地跑到医院眼科就诊，他说早上起床后突然看到眼前有很大一团红色的烟雾冒出来，遮住了视线，看不清东西，而且还感觉眼前有很多影子，这可把张大爷吓坏了。经医生诊断：张大爷是发生了糖尿病的眼部并发症，即“糖尿病性视网膜病变”，导致眼球里发生急性大出血，因此视力急剧下降。原来，张大爷十年前就被确认糖尿病，可是他不够重视，控糖不佳，从而导致了严重的眼部并发症。
我国糖尿病患病率高达11.2%，已成为影响国民健康的主要慢性病之一。长期高血糖可导致全身多系统损害，其中糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，严重威胁患者的视力健康。随着病情进展，糖尿病视网膜病变可引发视力下降甚至失明，对患者的生活质量造成极大影响。
糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的眼部并发症之一，主要表现为视网膜血管的损伤和异常，导致视力逐渐减退。长期高血糖状态下，眼睛内的微血管受到损害，进而影响视网膜的正常功能。糖尿病视网膜病变在全球范围内是导致成人失明的主要原因之一。在我国随着糖尿病患者的增多，糖尿病视网膜病变的发病率也呈逐年上升趋势。
糖尿病视网膜病变的临床表现因病变的严重程度而异。早期患者通常没有明显不适或症状，部分人可能出现视力模糊、眼前漂浮黑点等症状。随着病情加重，患者可能会出现视力持续下降、夜间视力差、眼睛疲劳或异物感等不适。严重的糖尿病视网膜病变甚至可能导致视网膜出血、黄斑水肿或视网膜脱离，进而引发严重的视力损害或失明。
目前，西药治疗糖尿病视网膜病变的整体疗效相对有限，且存在一系列不良反应，而中药通过辨证分型等手段可提升整体疗效，减少不良反应。根据近日浙江中医药大学附属第一医院发布的一组临床试验数据，我们可以观察七叶皂苷钠片治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的临床效果。
该研究对象选取2019年3月—2024年6月浙江中医药大学附属第一医院收治的70例糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异，具有可比性。治疗方案：对照组采用常规治疗，包括雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射、术前术后的抗生素滴眼液使用以及芪明颗粒口服等；观察组在对照组基础上，加用七叶皂苷钠片，每次2片口服，每天2次，两组均治疗3个月。
根据数据显示：1、眼压变化，治疗3后两组眼压均低于治疗前，且观察组眼压低于对照组，差异具有统计学意义；2、黄斑区渗漏情况，治疗后两组黄斑区渗漏率均降低，观察组渗漏率低于对照组，差异显著。3、生活质量评分：治疗后两组在远视力、移动、光感、调节能力、阅读、精细工作、日常生活等方面的评分均高于治疗前，且观察组评分高于对照组。
七叶皂苷钠片治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿，可帮助患者缓解眼压，减轻黄斑水肿与黄斑区渗漏，提高生活质量，值得临床推荐。其作用机制可能与七叶皂苷钠促进体内肾上腺皮质激素和前列腺素的释放有关。这次研究为糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的治疗提供了新的思路和方法。对于糖尿病患者而言，定期进行眼部检查，早期发现并干预视网膜病变至关重要。同时，临床医生可根据患者具体情况，考虑在常规治疗基础上联合使用七叶皂苷钠片，以提高治疗效果，改善患者生活质量。
医生提示，控制血糖是预防糖尿病视网膜病变的关键。糖尿病患者应定期监测血糖，并在医生指导下调整治疗方案，保持血糖水平稳定。此外，控制血压和血脂，戒烟、避免过度疲劳，也有助于减缓病变的进展。一旦发现糖尿病视网膜病变的迹象，早期干预至关重要，具体治疗方案需根据患者病情而定。
