内外协同、防治并重 第七届减重糖尿病大会在京举行

来源: 网络 2026年09月15日 16:01

2026年9月11日至12日,第七届减重糖尿病大会在北京举行。会议由中国人体健康科技促进会主办,中日友好医院协办,中国医药卫生事业发展基金会支持。来自北京协和医院、阜外医院、中日友好医院、四川大学华西医院及全国多地医疗机构的内科、外科、护理和科研专家齐聚,围绕肥胖长期管理、合并症共治与学科建设深入交流。大会设主论坛、多学科论坛、科研分论坛、护理专场、内镜减重分会场,把手术、药物、内镜、护理和生活方式放到同一条可执行的防治链条上讨论。

我国成人超重和肥胖率已达56.9%。大会主席、中日友好医院普外科代谢减重中心主任孟化教授指出,肥胖是2型糖尿病、高血压、脂肪肝、多内分泌代谢性卵巢综合征等多种代谢性疾病的“万恶之源”,推动肥胖防控从“被动治疗”走向全社会“主动预防”,构建全生命周期主动健康管理体系,已成为落实“健康中国”战略的当务之急。由他发起的“橙红丝带行动”,正是要把“尊重生命、消除歧视、防治肥胖”从医院延伸到社会。

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(大会主席孟化教授)

从健康体重到代谢外科,把防治链条先接起来

大会伊始,即围绕肥胖相关代谢疾病的全链条防控展开,从早期隐匿性异常筛查、不同地区诊疗经验分享,到特殊人群干预策略、外科技术迭代与理念更新,再到真实世界患者的长期管理实践,形成了一条覆盖“早筛-分层干预-长期随访-患者获益”的完整脉络。

中日友好医院李光伟教授提醒,糖耐量受损常“深藏不露”,不做标准糖耐量试验很难发现。在做好早期代谢异常识别的基础上,不同区域的规范化诊疗经验也为临床落地提供了可参考的实操路径。苏州明基医院李威杰教授梳理了台湾地区适应证把握与长期随访路径。而全年龄段的体重管理覆盖,也要求我们不能忽视青少年群体的成长特点与场景差异。北京协和医院潘慧教授则强调儿童青少年的运动处方要从家庭、学校和医疗机构同步落地。

(中日友好医院李光伟教授)

(苏州明基医院李威杰教授)

(北京协和医院潘慧教授)

在药物、生活方式干预之外,减重外科的规范发展同样是肥胖全周期管理中不可缺失的关键板块。中国医科大学附属第四医院刘金钢教授从学科认知、转诊、术后管理和团队配置分析减重手术的推广瓶颈。

随着国际学术交流的不断深入,全球领域的前沿共识也为国内减重外科的发展提供了新的参照视角。华南理工大学附属第三医院王存川教授在作《IFSO 2026 多伦多世界大会概述》报告时指出,减肥药是手术的补充而非竞争者。这也进一步推动行业重新审视肥胖疾病的本质属性,跳出“短期减重”的单一目标。

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(华南理工大学附属第三医院王存川教授)

中南大学湘雅第三医院朱晒红教授提出肥胖是脑与身体代谢相互影响的慢性病,“治愈”应理解为长期缓解。基于这一共识,外科术式的精细化探索也在持续为患者带来更优的个体化选择。暨南大学附属第一医院杨景哥教授介绍了浆膜化胃旁路手术。

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(中南大学湘雅第三医院朱晒红教授)

无论是药物、生活方式还是外科手段,所有诊疗路径的核心始终围绕患者的个体化需求展开。中日友好医院张念荣教授主张按患者分层实施“一人一策”。

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(中日友好医院张念荣教授)

这套贯穿筛查、干预、长期管理的完整体系,最终也在真实患者身上得到了生动印证。曾被称为“中国第一胖”的宇宙说,他从中日友好医院出院后一直严格执行医院方案,有一次想吃火锅,朋友吃了近两小时,他坐在旁边只喝了两小时矿泉水,“闻一闻味道就可以了”。

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(曾740斤的“中国第一胖”宇宙先生)

内分泌、共病、营养、康复、内镜,补上中间环节

链条要接住,还得把内分泌、共病、营养、康复和内镜放进同一张图里。

北京协和医院朱惠娟教授谈肥胖症的内分泌治疗,强调激素评估和长期用药不能与减重方案脱节。首都医科大学宣武医院孙宇教授结合ADA新进展,指出肥胖管理必须把共病一并纳入目标。

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(北京协和医院朱惠娟教授)

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(首都医科大学宣武医院孙宇教授)

北京协和医院陈伟教授聚焦极重度肥胖的长期营养管理,提醒手术前后都要盯住蛋白质、微量营养素和饮食行为。中日友好医院徐瑞泽教授介绍极重度肥胖代谢手术的围手术期康复,主张早期活动和功能恢复前移到床旁。

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(北京协和医院陈伟教授)

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(中日友好医院徐瑞泽教授)

北京友谊医院李鹏教授则强调,中国内镜减重要走下去,关键是规范化建设,而不是单点术式开花。

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(北京友谊医院李鹏教授)

手术与药物互补,超级肥胖靠多学科管全程 

接下来,讨论焦点进一步聚焦“长期管住”,为手术、药物、护理和内镜如何衔接定下基调。多位专家强调,肥胖治疗不能止于一次达标。

中日友好医院尹晓教授指出,选药应共同决策,目标要覆盖并发症、身体功能和生活质量,并坚持长期管理。

江苏省人民医院梁辉教授指出,新药效果接近手术,但需要患者长期规范用药,手术能启动更持久的代谢改善,二者联合既可应对复胖,也可帮助更严重肥胖者达标。

南京鼓楼医院孙喜太教授强调,国产减重新药正在加速推进,但减重手术普及率仍很低,关键不是哪种方法效果更强,而是哪一种能够被长期坚持。

而在临床实践中,联合干预的价值正在不断被验证。孟化教授以“协同·超越——代谢手术联合GLP-1RA类药物开启肥胖治疗新纪元”为题带来了精彩的学术报告,聚焦术后“黄金窗口期”,对袖状胃切除术后联合司美格鲁肽2.4mg方案辅助治疗的前瞻性研究进行了详细解读,这是首个探索减重代谢术后第1-6个月“黄金窗口期”即启动GLP-1RA类药物辅助治疗的研究,为“主动辅助、早期短期(5个月)介入”的药术协同策略提供了新的高级别临床证据。此外,孟化教授的研究团队还完成了世界首例单孔机器人袖状胃切除手术。

对于超级肥胖患者,福建医科大学附属协和医院林建贤教授提出,超级肥胖不是手术绝对禁忌,而是需要MDT全周期管理的复杂慢性病。

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(福建医科大学附属协和医院林建贤教授)

此外,内镜减重补上手术与药物之间的中间路径。讨论集中在十二指肠黏膜表面重塑、胃转流支架和胃内球囊的适应症衔接和并发症预案,而不是术式本身的高低。

生活方式是基石,糖尿病前期已成为心血管预警窗口  

手术与药物再强,也离不开贯穿全程的生活方式管理,糖尿病前期因此成为防治并重的关键窗口。

北京阜外医院巩秋红教授指出,减重的本质就是重塑生活方式。她强调,对生活方式的管理应贯穿减重全过程,可帮助减掉3%至7%的体重,在糖尿病前期既能预防糖尿病,也有长期心血管获益,糖尿病前期缓解至正常血糖者,远期心衰和心血管死亡风险可降低约一半。

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(北京阜外医院巩秋红教授)

想要落实生活方式干预,也需要工具助力。上海市第六人民医院韩晓东教授介绍,依靠智能穿戴设备,推动运动处方走出门诊,实现体医融合,帮助人们坚持健康的生活管理。

从术前指标到共同决策,护理托住全周期管理

减重方案能否被坚持,最终要看护理能否跟到床旁、接到出院之后。

南京医科大学第一附属医院杨宁琍、华南理工大学附属第三医院陈笑梅、暨南大学附属第一医院吴丽娜从术前质量指标、术后并发症节点和两年随访切入,强调减重护理不能只盯体重,目标是实现长期的疾病缓解,而非短期数字下降。

山东大学齐鲁第二医院高天、中日友好医院项泊云、云南省第一人民医院陈启赟、南京鼓楼医院李念星则把问题落到床旁:手术焦虑、重度OSA呼吸机应用、术后营养不良和饮食行为重建,任何一环断了,长期缓解都站不住。

人工智能进入诊室后,沟通方式也被改写。四川大学华西医院陈亿、郑州市中心医院王文娟、云南省第一人民医院李莎、中日友好医院张笑倩指出,患者带着AI建议就诊已成常态,护理要从“单向告知”转向解释、核对与共同决策。

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(郑州市中心医院王文娟)

现场MDT会诊进一步表明,护理是把手术、药物和生活方式真正串起来的重要一环。

大会闭幕时,孟化教授强调,肥胖和糖尿病防治必须内外协同、防治并重。手术能启动改变,药物能维持干预,内镜补上中间路径,护理把方案接到床旁和出院之后,生活方式则决定患者能否走完全程。对患者来说,真正的达标不是秤上少了几公斤,而是有一条能够长期坚持的管理链;对学科而言,内外不再分家、防治不再割裂,才能把干预路径补充完整、把全周期管理真正落到实处。

 
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