2018结直肠癌指南 2018 ASCO 结直肠癌看点指南:第三天 (局部治疗日)

来源:[db:出处] 2018年10月31日 14:35

2018 年 6 月 4 日星期一,ASCO 2018 年会进入第四天,结直肠癌范畴内容展现的第三天,纵观今日的议程,整体内容不多。关于今日行将开端的会议内容,我觉得大会想要传递的最重要信息,关键词就是一个:搬运瘤的「部分医治」。

聚集 2018 ASCO  ,专题内容继续更新中

中山大学隶属肿瘤医院陈功教授

教授有约专场(MTP,meet the professor)

时刻:09:45-11:00am

地址:E253c 会议室

主题:学术争辩-结肠癌的辅佐化疗

讲题:

1. III 期结肠癌辅佐化疗,3 个月就足够了 (Three Months of Adjuvant Therapy for Stage III Colon Cancer Are Sufficient)(Daniel Haller, 美国 Abramson Cancer Center)

2. III 期结肠癌辅佐化疗依然需求 6 个月 (Six Months of Adjuvant Therapy Are Required)(Al Bowen Benson,美国芝加哥西北大学医学院)

很显然,本次 MTP 挑选了辅佐化疗 3/6 个月这个由上一年 ASCO 的大热 IDEA 研讨(LBA1 摘要)所引起的争议性论题。正如在曩昔 1 年内全球业界环绕 IDEA 研讨所引发的关于 III 期结肠癌辅佐化疗中奥沙利铂阶段时刻的争议性论题,从研讨一报告开端,争议就继续不断,包含实验规划中的长处和瑕疵、非劣效性 HR 的 95% 置信区间的上界问题(半途修正、1.12 是否太苛刻?)、整体阴性成果所折射出来的焦点争议性论题(统计学含义和临床含义怎么取舍?)、不同风险度的分层问题,不同计划之间的让人始料不及的效果差异,以及怎么将 IDEA 的发现用来辅导临床实践。

一切这些论题都还在广泛进行评论,虽然在 2018 年 3 月 29 日,NEJM 现已全文宣布了 IDEA,多少为这个研讨的科学、实践价值定下了一个大基调。本年 ASCO 针对该论题再次以「学术争辩」的方式来进行评论,意图显而易见,也是期望真理越辩越明。并且本次争辩两大主角是在辅佐化疗界大名鼎鼎的 Daniel Haller(XELOXA 研讨的 PI)以及 AI Benson(NCCN 结直肠癌攻略主席),值得去看看。

这个 MTP 专场是需求额定买票的(大约 70-90 美金),大会注册参会者是不能参加的,这也是本年度 ASCO 年会结直肠癌范畴仅有的一个购票专场,并且,MTP 的讲课材料(video 和 ppt)均无法在 ASCO 年会材料库里观看,那么假如无法买票的各位搭档,真想去听,有没有什么方法呢?

我有个小窍门,我们能够试一试:ASCO 每年都会约请很多的参会者(包含会员及部分学术委员会成员)对每一场会议的讲课质量、观念立场态度进行「稽察」(Audit),一般是经过邮件进行约请,然后受邀人挑选你能够进行稽察的专场,我们能够测验去这个 MTP 专场,然后通知门口的作业人员,你是受邀来的稽察员,即可免费入场,但完毕后需求在网上填写一份点评表。曩昔几年我都参加了这个作业。我们能够试一试,但我不确保必定行。

继续教育专场(ED)

主题:逾越手术刀-结直肠癌寡搬运医治的改造 (Beyond the Knife - The Evolving Management of Oligometastatic Colorectal Cancer)

时刻:2018-06-04 13:15-14:30

地址:D2 厅

讲题:

1. 13:15-13:35 潜在可切除 mCRC 的全身医治:什么是医治方针?Systemic Therapy for Potentially Resectable Metastatic Colorectal Cancer: What Is the Goal?

2. 13:35-13:55 印象学介导下 mCRC 肝搬运医治中融化手法的优化使用 (Optimal Use of Image Guided Ablation in the Management of Colorectal Liver Metastases)

3. 13:55-14:15 结直肠癌寡搬运的内放疗与外放疗 (External and Internal Radiotherapy Approaches for Oligometastatic Colorectal Cancer)

4. 14:15-14:30 评论

本 ED 专场聚集于「寡搬运」的非手术部分医治,具有很强的临床实践辅导含义。众所周知,以肝搬运为代表的结直肠癌远处搬运,手术切除是生计最大化甚至治好的最大保证,在曩昔的近 30 年来,业界不断的证明了这一点,越为越来越多的 mCRC 患者连续了生命,带来了期望。

跟着经历不断堆集,理论也得到提高,大约 2014-2015 年开端,以 ESMO 专家为代表开端将「寡搬运」(搬运部位不超越 2 个,搬运数目一般不超越 5 个)概念引进 mCRC 范畴,将这些年来的医治进行了一个理论化的提高。

本年 ASCO 年会的大奖 David A. Karnofsky 纪念奖就颁给了「寡搬运」概念的提出者、芝加哥大学 Weichselbaum 分校辐射和细胞肿瘤学系主任 Ralph R Weichselbaum,他 1995 年提出「寡搬运」概念。寡搬运概念关于 mCRC 医治决议计划仍是具有很重要的临床辅导含义的,那就是着重非手术的部分医治,比方各种融化技能、立体定向放射医治等,来到达将一切搬运灶彻底毁损的意图,让患者到达「无瘤状况」(NED)。

因而,需求向一切结直肠癌处理的兴业人员灌注这个理念:以「寡搬运」为代表的局限性 mCRC,要在全身医治的过程中不时想到部分医治,有用的全身医治+适宜的部分医治是该类患者的根本医治准则,而 NED 则是该类患者的医治方针。

至于这个过程中怎么去掌握全身/部分医治的次序以及机遇问题、挑选何种部分医治手法,那就应该在 MDT 评论中来决议计划,因而今日的这个教育专场以 MDT 方式来对上述论题进行论述,信任能让参会者获益不少。

以上即为今日的结直肠癌内容。

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