李秋艳
发烧，对5岁以下的儿童而言是最常见症状，让家长疲于应对。儿科专家方建培教授指出，儿童发烧有三层面评价法：榜首，比较紧迫的；第二，十分不紧迫的；第三是介于两者之间。主张家长视情况而定。
6月龄内的发烧，是紧迫情况
哪类发烧是紧迫的？方建培教授说有5类：榜首，婴儿时期，特别是6个月以内的发烧；第二，假如发烧比较猛，也就是肌体的反响比较大，体温很快到达39、40摄氏度，咱们称之为超高热；第三，发烧持续难以退下来；第四，更重要的是评价精力情况，发烧今后孩子是不是很没精力；第五，有没有一些不正常的随同体现，比方吐逆、气粗、出皮疹、拉肚子等等。
凡是呈现上述5类情况中的任何一种，都是比较紧迫的。方建培教授着重，特别是对3个月以内孩子，家长不要等候。由于一般情况下，6个月以内的婴儿，母亲给他的抗体还存在，大多不简单发烧。
紧迫的发烧，需立刻送医救治。方建培提示，假如去医院的旅程很长，家长能够事先给孩子进行物理降温。这样能防止小儿高热、惊厥等并发症呈现。假如十来分钟就到医院，则不主张做任何处理。由于，不管物理降温仍是吃药都或许影响医师判别。
不紧迫的发烧，6小时内自行处理
假如彻底没有不正常的体现，特别是3岁今后的发烧，精力情况比较好，正常吃喝，烧的顶峰不超越39℃，这种是不紧迫的发烧。不紧迫的发烧，以及介于紧迫和不紧迫之间的发烧，6小时内家长能够先自行处理。6小时后持续加剧，就要改动主见，送医院；好转了能够持续调查。
自行处理的方法，能够选用上述提及的物理降温法，还能够吃一些退烧药（乙酰氨基酚和布洛芬，这是经世界卫生组织引荐的、运用安全性高的两种经典口服退烧药）。一般来说，孩子体温到了39℃就要用退烧药。但下列情况在38.5℃时就要吃药了：榜首，既往有高热惊厥史；第二，孩子发烧的时分精力情况相对欠好，哭闹、烦躁。
四肢冰凉时，四肢得保温
用冰水敷等方法，意图是为了下降体温。若孩子在发烧的一起四肢冰凉，此刻还该不该物理降温呢？许多家长有此疑问。四肢严寒不意味着体温低。“严寒是由于炎症影响，大脑的自我维护构成的，咱们叫促炎性细胞因子开释。这种促炎性细胞因子有缩短血管的效果，所以四肢会严寒。实际上，越严寒，体温越不简单下降，由于把热量都掩盖住了。”
方建培教授主张：“此刻应该用一些保温方法，让四肢变暖。但是在几个重要的部位：脑门、腋窝、腹股沟，能够选用冰敷等方法降温。”给脑门降温是防止抽筋。腋窝和腹股沟是大血管通过的方位，冰敷这些部位简单散热，体温简单降下来。
小儿伤风，对症用单药
大人伤风了，假如症状轻，能够不吃药，几天就能自愈了。若孩子伤风了，这种做法对不对呢？方建培教授以为，国外人口密度低，城市绿化率比较高，空气微生物浓度比较低，彻底不需要很活跃的干涉。但是在国内就一定要用药。
至于药物怎样选，方建培教授主张，用有OTC标志的产品，即非处方药。在非处方药中，他又主张，用西药而不是中药。“中医的伤风有风热伤风、风寒伤风，你搞不清孩子的伤风究竟是哪一种，很简单用错中药。”有些伤风药成效多，又能退烧，又能止咳。但方建培主张，给孩子用药，最好用单药，即单一成效的药物。比方发热的，用退热药；咳嗽的，用止咳药等等。
抗生素不是有必要吃的
那么，针对不同的症状，怎样挑选西药的OTC药物？方建培说，若主要症状是打喷嚏，能够挑选含抗过敏成分（扑尔敏、苯海拉明）的药物。假如以发热头痛为主，选用有解热镇痛成分的药，比方泰诺林（主要成分为对乙酰氨基酚）、美林（主要成分为布洛芬）。
假如是咳嗽为主的，可挑选以止咳、去痰成效为主的药物。“儿童的咳嗽一般有炎症，哪怕这个炎症不剧烈都会发生痰，咱们常常主张用化痰止咳的药，而不是镇咳的药。”方建培说。
伤风了，医师有时开抗生素，有时不开。方建培教授介绍道，是否有细菌感染是用抗生素的条件。得由医师结合“C反响蛋白”这项查看以及其他查看成果，来归纳判别伤风归于病毒感染仍是细菌感染。因此，一遇到孩子伤风，就给他吃抗生素的做法是不恰当的。
（良辰美景摘自《家庭医师》2016年9期）
