王桂梅
患病吃药，似乎是很简单的问题。许多患者都有自己的吃药习气。可是，并不是了解的习气就是正确的。跟着药物新剂型、新品种的增多，口服药物的用水挑选变得更加重要，因而，咱们服药时要讲究用水，这也是保证药物效果、下降不良反应的重要环节。
一、合理挑选水温
吃药前必定看好药品阐明书中的“用法用量”，标示“口服”的药物，没有特殊要求的话，一般指用水送服。关于水温，《我国药典》有明确规则：热水系指70℃～80℃，微温或温水系指40℃～50℃，冷水系指2℃～10℃。医师常告知用药时服用的“凉白开水”本质是指烧开后放置到常温（10℃～ 30℃）后的水。
许多药物对热很灵敏，遇到热水，简单分化失效，乃至发生毒副效果。如助消化类药物多酶片、酵母片等，脊髓灰质炎减毒活疫苗，含活性菌类的乳酶生片，合生元（儿童益生菌冲剂）等都归于活性蛋白质类药物，遇热易引起蛋白质凝结变性，使药效下降。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出，“胃蛋白酶遇热不稳定，70℃以上即失效”，故应选用凉开水送服，水温不能超过40℃，特别是脊髓灰质糖丸，必须用温度较低的凉开水送服。关于维生素C泡腾片等化学性质不稳定的药物，切忌用热水送服，由于热水送服易损坏药物的结构，下降效果。一般选用100～150毫升的凉开水或温水溶解后运用。关于阿莫西林颗粒剂等口服青霉素类药物，忌用热开水冲服，不然很简单发生致敏的阿莫西林高聚物，导致患者呈现头晕眼花、四肢麻痹等过敏症状，一般能够将60℃作为其临界温度值，温度越高，致敏的危险性就越大。所以，阿莫西林颗粒最好用冷开水冲服。滴丸类药物多用于急重症患者，宜选用少数温开水送服，避免滴丸受热交融。
二、合理断定水量
1.水的一般用量
口服一次药物需求多少毫升的水？目前我国还没有威望的规则。一般情况下，患者服用药片（或胶囊、丸剂）时，最好选用足量的温开水（约200～300毫升）送服：先喝少数水光滑食管，待药物送入口中后，再喝一小杯水，使干涩的药物加速经过咽、食管进入胃内。应饮用足量的水，避免药物停留于食管壁上，避免由于药物自身的酸碱性、影响性导致食道管危害，引起发炎乃至溃疡。切忌干吞药片，不然会引起食道管危害，在服用对消化道影响性较大的米诺环素、硫酸亚铁、阿司匹林、氨茶碱、复方新诺明等药物时特别要注意。
2.服用时应当多饮水的药物
临床材料标明，服药时添加饮水量能添加药物的溶解和吸收，促进药物的分泌，进步效果，削减不良反应。大多数药物经肾脏分泌，如服用磺胺类抗菌药复方新诺明，巴比妥类药物苯巴比妥，氟喹诺酮类抗菌药环丙沙星、左氧氟沙星等药物时，药物及其代谢物偏酸性，在尿中溶解度下降，易构成结晶性沉积，影响或堵塞尿路，严峻时会使患者呈现结晶尿或血尿等肾危害，而多饮水有利于结晶的溶解，削减对肾的危害。注射给药的氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等对肾脏的毒性大，口服吸收甚微，但首要经肾小球滤过，尿中浓度高，因而宜多饮水稀释并加速药物的分泌，削减药物的肾毒性。有些药物或许引起体液平衡紊乱，如服用平喘药氨茶碱、茶碱等或许导致脱水，服用利胆药羟甲香豆素、去氢胆酸等会引起腹泻脱水等，经过多饮水就能够尽量避免这些副效果。临床上常用的抗痛风药丙磺舒、别嘌醇，双磷酸盐阿仑膦酸钠，抗病毒药利托那韦、阿昔洛韦等药物，一般要求日饮水2 000毫升以上，首要意图是冲刷尿道，削减尿盐的沉积。
3.服用时不宜多饮水的药物
可是，并不是服用一切药物都需求多喝水，有些药物因剂型的特色和在部分发挥效果的原因，服用时不只不能多喝水，有时乃至不能喝水，不然会下降药效，失掉医治效果。如消化性溃疡患者服用的胃黏膜保护剂硫糖铝、果胶铋，或需求直接嚼碎吞服的胃药，用少数温开水（30～50毫升）送服后不宜多饮水，以避免损坏药物构成的保护膜，影响药效。服这类药后半小时内也不要喝水，由于短时间内很多喝水，相同会把刚刚构成的保护膜冲掉，使受损的胃黏膜从头露出在有腐蚀性的胃酸中。糖浆剂如止咳糖浆、念慈庵川贝枇杷膏等，是经过在咽部黏膜外表构成一层保护膜来快速缓解呼吸道症状，起到消炎止咳的效果。假如喝过多的水，会把附着在咽部的药物有用成分冲掉，使部分药物浓度下降，影响药效的发挥。假如觉得口干，应在服药半小时后再喝水。
4.服用时不宜饮水的药物
硝酸甘油等舌下含化的药物，首要是经过舌下静脉吸收药物，不需求用水送服，一般要求含后30分钟内不宜饮水。医治咽炎的华素片等含化片，药物含化期间也尽或许不要饮水，避免下降药物的治效果果。
三、合理区别水质
除了合理选用水温文水量外，水质也会对药效发生影响。关于绝大多数药物来说，白开水是最好的挑选。可是，跟着矿泉水在咱们的日子中使用越来越遍及，许多人开端不自觉地选用矿泉水送药。矿泉水是指来自地下水深层、流经某些岩石的地下水，含有微量元素和离子。能否用矿泉水服药，需求遵照医师的定见。
四环素类抗生素、阿仑膦酸钠等药物禁止与钙制剂一同服用，所以尽量不要用矿泉水送服，避免下降药效。服用六味地黄丸、金锁固精丸、左归丸等医治肾虚的药物时，宜选用淡盐水送服，以协同发挥药物的固肾效果。有人喜爱喝茶，习气用茶水送药，但茶水中含有很多的鞣质，会与补铁药（硫酸亚铁）、含蛋白质的消化酶类制剂（乳酶生）、四环素类抗菌药（米诺环素）、大环内酯类抗生素（罗红霉素、阿奇霉素）等结合，导致药效受到影响。反之，四环素类、大环内酯类抗生素也会按捺茶叶中茶碱的代谢，添加茶碱的毒性，导致患者呈现厌恶、吐逆等不良反应，所以，服用上述两类药物要忌用茶水。
因而，要完成安全用药，必定要学会合理挑选用水，患者服药前必定要仔细阅读阐明书中的“用量用法”，一起遵照医师或药师的吩咐，做到科学合理、安全有用。
