格物
专家简介
胡海龙 医学博士，副主任医生，硕士研讨生导师，上任于天津医科大学第二医院泌尿外科及天津市泌尿外科研讨所，为天津市泌尿外科研讨所基因工程实验室副主任，并担任我国中西医结合泌尿外科青年委员会副主任委员、天津市中西医结合泌尿外科青年委员会副主任委员、天津市抗癌学会委员。首要研讨方向为膀胱癌发作机制的根底与临床研讨及泌尿系统疾病的微创医治。发表文章30余篇，参编作品10余部，掌管多项科技基金项目。
近年来，肾脏疾病在我国呈逐年上升的趋势。世界卫生安排发布的数据，40岁以上的人群中，缓慢肾脏疾病的患病率约为8%～9%。由于肾脏病的发病初期没有什么特别的症状，患者一经发现得了肾病大都都到了很难医治的程度，因此防备就显得极为重要。
本刊记者：许多人对肾脏的功用不是很了解，您能为咱们的读者简略介绍一下肾脏这个器官吗？
胡海龙：肾脏的首要作用是分泌代谢产品和有害物质，保持体内水分、电解质和酸碱平衡。豌豆型的肾脏分为皮质和髓质两部分，肾皮质由肾小球和肾小管构成。血液流经肾小球，就像过筛子相同，对人体没用的东西被滤出，构成尿液，排到体外；有用的再回收进人体。肾脏就像保持人体正常生理活动的“节拍器”，脱离它，生命活动就无法进行。
本刊记者：现在肾脏疾病的发病率这么高，是什么原因形成的呢？是不是与现代人的日子方式有关呢？
胡海龙：肯定是和现代日子方式有必定联系的。从我接触到的患者来看，引起肾病的原因大致可分为以下5个方面。
1.高蛋白、高养分饮食添加肾脏担负
现在，人们的物质日子水平比从前进步了一大截，各种美食琳琅满目，还有一些健康人常常吃各种养分保健品。食物中的某些养分素（如碳水化合物、脂肪、食盐等）进食过多，则肾脏的作业担负加剧。别的，人们的体力劳动削减了，许多人挑选了以车代步，再加上不活跃进行运动，成果就是活动过少。别的，由于饮食结构的改动，食物中蛋白质所占份额大大添加，无论是动物仍是植物性蛋白质，最终的代谢产品——尿酸及尿素氮等，都需要从肾脏分化扫除。假如常常暴饮暴食，就会使肾脏不堪重负。
2.高油、高盐、高糖的食物很毁肾
糖尿病和高血压是现在公认的形成肾功用衰竭的两大继发性要素。
长时间未操控的高血压会不断损坏肾脏的动脉和微血管。肾小球内“三高”（高血脂、高血糖、高血压）现象，最终会导致肾小球硬化和肾间质纤维化。糖尿病肾病是糖尿病最常见的缓慢并发症，会导致肾脏功用急剧下降，使对人体有利的“好东西”漏出去，而无益及有害的“坏东西”却留在体内。而形成糖尿病、高血压发病率升高的首要原因是，日子水平显着进步，人们的饮食习惯改动，如长时间摄入高热量、高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食，以及运动量削减等。别的，饮食中的盐分95%是由肾脏代谢的，摄入太多盐会加剧肾脏担负，导致血压升高。
3.乱用药物引起的药物性肾危害
乱用药物或不合理用药所导致的药物性肾危害也是肾病逐年增多的原因。
我在门诊就从前遇到一个二十多岁的男患者，来院时全身浮肿、厌恶吐逆、小便量少，经过查看被确诊为急性肾功用衰褐，最终经过血液透析归纳医治，肾功用才逐步康复正常。咱们都很古怪，年纪轻轻怎样就得了肾功用衰褐呢？本来他常常头痛，一头痛就自己吃去痛片，也不去医院求诊，长时间吃止痛药引起了肾病。
查询显现，81.32%的人“家里常备有止痛药”，75.61%的人自己到药店购买和服用止痛药。但许多人不知道的是，止痛药会按捺前列腺素的组成，长时间使用会引起“止痛剂肾病”。长时间使用肾毒性药物（非甾体类抗炎药、抗菌素等）、患有缓慢泌尿道感染、尿路梗阻的人也简单得缓慢肾病。
许多人以为中药没有副作用，不请中医生辨证，就随意长时间服用中成药。有人把龙胆泻肝丸当作补药，吃了3个月后形成肾脏危害。含有马兜铃酸成分的中草药，如关木通、广防己、青木香等，服用过量都会影响肾脏功用。
4.不健康的日子方式
不少人不管冬夏都爱吃冷饮，还有一些年青女人喜爱一年四季露着小蛮腰，不留意腰部保暖。殊不知，过凉的环境影响会影响肾脏的血液循环，肾小球的供血也会呈现问题，或许导致肾小球萎缩或钙化。
与此一起，由于作业压力大、精力过度严重，许多人的睡眠不足，导致免疫力下降；还有的人长时间吸烟、酗酒；再加上各种环境污染等要素，这些都加剧了肾脏的代谢担负。
5.外科疾病
男性前列腺增生导致排尿困难的患者，由于长时间呈现膀胱排空不净，然后导致双肾积水，尿液生成及分泌呈现妨碍，然后导致肾功用不全。
一些先天性疾病，如肾盂输尿管衔接部狭隘、双侧巨输尿管、输尿管膀胱衔接部狭隘等，都会导致患者病变侧肾脏功用的下降乃至损失，假如病变为双侧，那么极易呈现病况加剧导致肾功用衰竭。
一些泌尿系统后天疾病如输尿管结石、输尿管息肉、膀胱癌、腹膜后纤维化等会导致输尿管受压迫，然后引起肾脏功用危害。
本刊记者：在日子中，许多人发现自己患上肾病的时分，现已是比较严重了。那么肾病都有哪些前期症状，怎么做到前期发现、前期医治呢？
胡海龙：年青时不懂得维护肾脏健康的重要性，今后就很或许面临一颗提早变老的肾脏。可是，想要及时查出肾脏问题却不简单。
肾脏的代偿才能十分强（代偿才能即某个器官或安排一部分发作病变，其他部分可代偿性地弥补病变部分的功用），前期症状不显着，易被疏忽。而一般的体检也很少做肾功用化验，这都导致了肾病不易被及早发现。
常常进行查体能发现泌尿系统先天性疾病及后天性病变，能够做到前期发现、前期医治，尽或许保存肾脏的功用。
平常要长于留意身体的反常状况，从蛛丝马迹中找出疾病信号，防患于未然。当呈现以下5种症状时，就要考虑肾脏或许出问题了，特别是40岁以上的人群，最好将肾脏查看作为惯例的年度体检项目。endprint
1.血压升高：常表现为头痛、头晕、视物含糊等，年青人血压高，往往是肾脏疾病存在的警报。
2.尿泡沫增多、经久不用：尿中泡沫较他人显着增多时，提示蛋白尿的存在。这种泡沫尿具有经久不用的特色，乃至放置一夜依然存在，借此差异于正常尿中的泡沫。
3.乏力，食欲不振：当肾功用呈现问题时，肌酐、尿素等毒素就会逐步在体内积蓄并影响胃肠道，进而呈现食欲不振、口臭、舌和口腔黏膜溃疡，上腹饱胀、厌恶、吐逆、腹泻以及消化道出血等。
4.夜尿增多：正常人夜间熟睡状况时不会有夜尿。假如睡前没有喝许多水，依然每晚呈现起夜两三次，则提示肾功用减退，可是老年人有1～2次夜尿是正常的。
5.关节痛苦：血尿酸高的人，尿酸会沉积在肾脏里，使肾功用受损。因此，中年以上男性俄然发作拇趾、足背、脚踝、膝等处关节红肿痛苦，并有浮肿，高血压，夜尿增多等状况时，除在专科就诊，也要及时扫除肾脏疾病。
本刊记者：肾脏对人体这么重要，那么，咱们该怎么维护肾脏，防备肾脏疾病呢？
胡海龙：要做好肾病防备，关于身体健康的人群，最重要的就是从饮食和日子习惯上维护肾脏。平常要尽量削减盐的摄入，饮食宜清淡，平衡膳食；多饮水，不憋尿；有计划地进行训练，操控体重；防止伤风，当喉部、扁桃腺等有炎症时，需及时医治；戒烟限酒，防止乱用药物；此外每年定时查看尿惯例和肾功用，也可一起做肾脏B超查看。
关于肾脏疾病的高危人群，首要要做到活跃操控风险要素，如高血压、糖尿病、高尿酸、肥壮、高血脂等，在专科医生指导下坚持药物医治。合理饮食相同重要，坚持低盐、低糖、低嘌呤、低脂饮食。还要做好自检，亲近调查本身的血压、血糖、血脂、血尿酸等目标。至少每半年检测一次尿惯例、尿微量白蛋白及肾功用。
本刊记者：您能为现已患上肾病的人们在饮食上提出一些主张吗？
胡海龙：关于现已患上缓慢肾病的朋友，科学的饮食保健是医治缓慢肾病的重要措施，由于经过科学饮食能够缓解症状，减轻损害，进步日子质量。
缓慢肾病患者饮食应挑选优质低蛋白饮食，如鸡肉、瘦肉、河鱼、牛奶，低蛋白可削减氮质潴留，下降尿素氮；摄入满足的碳水化合物能够供应人体满足的热量，能削减蛋白质为供给热量而分化，改进氮质血症，还可使低蛋白饮食的氨基酸得到充分利用。
缓慢肾病患者常伴有维生素缺少，这一方面与饮食约束有关，另一方面也与疾病使代谢反常有关。因此饮食上应留意摄入富含维生素，尤其是B族维生素和维生素C、叶酸等食物。这些维生素大多存于生果蔬菜中，如西红柿、油菜、韭菜、柑橘、山楂、苹果等，应该在饮食中添加。
肾脏病患者的饮食应该操控蛋白质的总量摄入，且动物蛋白与植物蛋白食物应调配食用。黄豆、大青豆和黑豆等含优质蛋白，分化时发生的必需氨基酸较多，是机体组成代谢所必需的，能够吃一些，但要留意操控量。当肾功用下降到必定程度，便应操控蛋白质的摄入量，尽量挑选优质蛋白，如动物肉类、牛奶、鸡蛋等。肾病归纳征患者每天蛋白质摄入量最好操控在在40～50克；肾功用不全者、尿毒症患者和肾功用衰竭者，每天植物蛋白和动物蛋白摄入总量不超越40克。假如已是终晚期肾病患者，则更应严厉约束。
肾衰竭患者晚期一般都有高血钾，要严厉约束钾的摄入，忌食含钾高的食物，如海带、紫菜、蘑菇、马铃薯、扁豆、刀豆、芋头、莲子、瓜子、花生以及西瓜、香瓜、香蕉、芒果、大枣等。endprint
