柳霖
近年来医院和药店里的缓释制剂、控释制剂越来越多，有药片、胶囊等方式，咱们见到的以片剂为多。咱们曾经吃的一般药片到胃里后很快就崩裂溶解，里边的成分便开释出来，可是无法操控药效成分开释的进展，药物浓度经过一个先高后低的改变，就形成药效发挥得不平稳。并且为了坚持药物浓度的稳定，需求一天之内屡次吃药。跟着新资料的呈现、制药技能的开展，先呈现缓释片，然后又呈现了控释片。缓释片与控释片的共同点是服药次数都削减了，一般一天只吃一次药，服用十分便利。
缓控释制剂能起到延伸药效的作用，削减吃药的次数。但有不少人，尤其是晚年人在服用这些穿戴“新外衣”药物时，常常茫无头绪，还有人将药片掰成两半儿，这样做既损坏了药物原有的结构，还有或许呈现毒副作用。
一、起效耐久的缓释片
缓释制剂是运用适宜的辅料，将药物与辅料制成开释速度比较缓慢、起效比较耐久的新剂型，按给药途径分类，经胃肠道给药的有片剂（包衣片、骨架片、多层片）、丸剂、胶囊剂（肠溶胶囊、药树脂胶囊、涂膜胶囊）等；不经胃肠道给药的有注射剂、栓剂、膜剂、植入剂等。咱们最常用的是缓释片和缓释胶囊。与一般药片相比较，缓释片具有作用耐久、服用次数少等长处，用药后能较长时刻继续开释药物，然后到达延伸药效的意图。
缓释片的开释速度比较缓慢，起效比较耐久，比一般药片服用次数少，这样就不会对胃肠道发生较大影响，多用在部分影响较大的药品。如氨茶碱缓释片（产品名常欣）是医治中晚年支气管哮喘、肺心病的常用药；硝苯地平缓释片（产品名叫心痛定）常用于医治高血压、冠心病；克拉霉素缓释片用来医治呼吸道感染等。
二、药效平稳的控释片
控释制剂是运用适宜的骨架资料，将药物与骨架资料制成开释速率稳定、药效平稳的片剂。控释片能在设定的时刻内以预订的速度开释，所用的资料与工艺要求都比缓释片要高，在不同时刻里药物的开释量固定，适用于医治精度比较高、需长时刻用药的患者，如心血管病、哮喘、风湿等。如晚年顽固性高血压患者吃一般降压药夜间血压降不下来，用控释片就能平稳降压、有效地避免清晨呈现脑中风的风险；吗啡控释片常用于晚期癌症的口服止痛。
控释片尽管比缓释片本钱更高，可是当患者出差、旅行或野外工作时运用它，能免除后顾之虑。防备心疼痛常用的硝酸甘油片，每次舌下含化1片，仅能坚持作用30分钟左右；而选用控释贴剂，药物凭借浸透压，经过微孔型的半透膜，以稳定速度继续开释出来，经皮肤吸收进入血液，可坚持平稳的药物医治浓度，所以每天只需给药1次，就能坚持作用24小时左右。运用控释剂既可削减用药次数，又可进步、延伸作用，并下降副反应，还可防备夜间心疼痛发生。
不过，吃了控释片之后，有或许会排出整个药片来。
张大爷有心疼痛，医师给开了拜新同（硝苯地平控释片）。吃药后心前区不疼了，并且一天只吃一片药，也很便利；可是第2天大便里却排出一个完好的药片来，让他置疑药物作用打了扣头。其实，张大爷的忧虑是不必要的，尽管药物的“骨架”穿肠而过，可是里边的成分现已开释了，他看到的仅是用完了的“子弹壳”罢了。
现在用得较多的是浸透泵型控释片，由片芯和外面的高科技骨架两部分组成。片芯由药物与高分子资料约束而成，外面包裹着带有激光小孔的骨架。口服控释片后，胃肠道的水分经过半透膜进入片芯，使药物溶解成液体，高分子资料发生浸透压，药物在表里压力差的推进下，经过激光小孔继续地泵出，所以开释出来的药物均匀而稳定，即便一天只吃一片也能使药效平稳。
三、怎么正确服用缓释片和控释片
缓控释制剂的长处是服药时刻不受就餐时刻的约束，这关于糖尿病患者来说是个不小的福音。关于新剂型药品，吃药前最好向医师或许药师咨询清楚，仔细看理解药品阐明书。
由缓控释制剂的工艺和释药原理可知，咀嚼或辗碎后服用将损坏用于操控药物开释的包衣膜、骨架或浸透泵结构，然后形成药物快速开释。缓控释制剂的药物剂量很大，因而快速开释形成的血药浓度升高有或许导致患者中毒。控释片有不行吸收的外壳，制造工艺更杂乱，阐明书中标示不行掰开吃的必定不要掰，如格列吡嗪控释片（瑞易宁）、二甲双胍控释片、硫酸吗啡控释片（美施康定）、酒石酸美托洛尔控释片（立君宁）等必定要整粒吞服。假如掰开或许嚼碎服用就损坏了结构，达不到缓慢开释的作用，还或许引起不良反应，严峻的会危及生命。
不过，现在许多厂家现已研发了可掰开服用的缓释制剂，这些药在外表有一划痕，对照阐明书能够沿划痕掰开服用。包含维拉帕米片（缓释异搏定片）、己酮可可碱缓释片、长效硝酸异山梨酯缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝苯地平控释片、甲磺酸二氢麦角碱缓释片、丙戊酸丙戊酸钠缓释片、卡比多巴左旋多巴（息宁控释片）、盐酸曲马朵缓释片和咪唑斯汀缓释片等。只要这些药物能够掰开分次服用。endprint
