2018 年 6 月 30 日，我国卒中学会第四届学术年会暨天坛世界脑血管病会议2018在国家会议中心隆重开幕。在会议开幕式上，国家神经体系疾病医疗质量操控中心（简称「国家神经体系疾病质控中心」）宣告组成，由国家卫生健康委员会医政医管局托付，「落户」北京天坛医院。
5 年前，由科技部、原国家卫生计生委（现国家卫生健康委）、总后卫生部同意树立的国家神经体系疾病临床医学研讨中心，也依托北京天坛医院组成、运转。
「客观、一致、可行的医疗质量标准、网格化、上通下达的医疗质控渠道，是临床医学研讨成果可以敏捷遍及，前进医疗可及性，同质医疗效劳水平的重要根底。」北京天坛医院常务副院长王拥军表明，曩昔，神经体系疾病的医治效劳和质量操控，涣散在神经外科、神经内科专业、肿瘤专业、脑损伤等不同的专业的质控中心，只要以神经体系疾病和患者为中心，组成临床医学研讨和质量操控双中心的国家体系，才干掩盖多学科、多环节、多节点，大幅前进神经体系疾病的医疗效劳可及性和（水平）质量。
本年下半年，北京天坛医院将全面迁入坐落丰台区花乡的新址。坐落丰台区花乡桥东北角的新天坛医院，占地面积 18.16 万平方米，建筑面积 35.23 万平方米，将成为北京南城规划最大的归纳性三甲医院。设置住院床位 1650 张，另设置研讨性床位 350 张，别离满意临床医治与转化医学的临床科研需求。
现在，国家神经体系疾病临床医学研讨中心，已迁入天坛医院新址独立作业。王拥军教授介绍，国家神经体系疾病质控中心在国家卫生健康委的领导和支撑下，在新天坛医院已具有独立作业空间、全职团队和足够的作业经费，赶快在全国范围内，树立、完善神经体系疾病质控网络。
质控中心助力 我国「医疗可及性和质量」大幅进步
本年 5 月 23 日，《柳叶刀》发布了全球 195 个国家和区域在 1990-2016 年间，医疗可及性和质量的变迁状况和最新排行榜。
这一排行榜以「医疗可及性和质量」（Healthcare Access and Quality，HAQ）指数为首要参阅根据。
2016 年，我国 HAQ 全体分值 77.9，在 195 个国家中排名第 48 位。
《柳叶刀》介绍，从 1990 至 2016 年，我国显着前进了 HAQ 指数 (分值添加 35.5)，特别是从 2000 年至 2006 年间，取得了大幅前进。
比较 2015 年排名 61 位（1990-2015 年 25 年间 HAQ 指数上升了 24.7），短短 1 年间，我国的 HAQ 指数排名，前进了 13 位。
可是，我国境内各区域展开不平衡问题杰出：HAQ 最高值与最低值相差了 43.5（北京最高 91.5，西藏最低 48.0）；东部省份的 HAQ 指数要优于西部省份。
医疗质控，是继续改善上述问题的有用处理手法。2009 年新医改敞开以来，国家卫生部门连续托付各地专科才能「拔尖儿」的三甲医院，合计组成 32 个国家级专业和病种质控中心。
从卒中到神内 现有 32 个国家级质控中心和相关专业托付单位点评神经内科质控榜首
由北京天坛医院承当的「国家神经内科质量操控中心」正是 32 个国家级质控中心和相关专业托付单位之一。
⭕️2011 年，原卫生部授权，北京天坛医院树立「国家级脑卒中医疗质量操控中心」
⭕️2012 年，中心拟定《缺血性脑卒中确诊和医治质量操控》（WS/T398-2012)，发动脑卒中医疗质量操控目标；
⭕️2013 年，卒中质控中心晋级为「国家神经内科医疗质量操控中心」
⭕️同年，中心修订《脑卒中临床医治标准和医疗质量操控》；
⭕️2015 年 ，中心发布《我国卒中中心建造攻略》，起草《脑出血医疗质量操控目标》、《脑血管病分级医治效劳技能计划》、《癫痫医疗质量操控目标》、《多发性硬化病种专业医疗质量操控目标》、《帕金森病种专业医疗质量操控目标》、《颈动脉狭隘血管内介入医治医疗质量操控目标》；
⭕️2016 年，中心发布《高危非致残性血性脑血管事情医治攻略》；
⭕️2017 年，中心发动癫痫医疗质量操控目标。
现在，国家神内质控中心已在全国 30 个省（自治区、直辖市）树立了 30 个省级神经内科医疗质控中心（西藏正在筹建中），全国树立「卒中中心」质控医院网络，掩盖全国 2000 余家二级和三级公立医院
2017 年，在原国家卫生计生委（现国家卫生健康委）医政医管局对 32 个国家级质控中心和相关专业托付单位的作业点评中，国家神内质控中心总得分 86.67，排名榜首。
双渠道根底 北京天坛医院获国家级质控中心再晋级
在医学科学和医学效劳都要跨专科、多中心延展的今日，整理曩昔涣散在神经外科、神经内科、肿瘤科等细分专业范畴的杂乱/常见疾病 ，整合构成神经体系疾病完好的科研才能和医治才能，是医学展开和「以患者为中心」改善医疗效劳水平的有必要之举。
神经体系疾病逝世率、致残率双高，严重威胁国民身心健康。《2016 国家卫生和计划生育计算年鉴》数据显现，全国归纳医院神经体系疾病出院人数占一切疾病出院人数的构成比最高，约为 10.55%，构成沉重社会和经济负担。
除了科研和临床，神经体系疾病医疗质量操控涣散在神经内科专业、肿瘤专业、脑损伤等不同质控中心作业中，神经体系疾病没有树立全体质控体系。
国家卫健委医政医管局副局长郭燕红表明，医疗质量操控作业要以患者为中心、以神经体系疾病为链条，就要打破专科质控中心，构成以体系性疾病为单位的国家级质控中心。国家神经体系疾病质控中心的重担托付给天坛医院，是根据天坛医院多年来一向担任国家神经内科质控作业，成效显着，在 2017 年一切国家级质控中心作业点评中得分榜首。天坛医院的神经外科、神经内科学科建造和质控研讨在国表里影响也非常大，在 2017 年医科院的医院影响力点评中，天坛医院神经内科和神经外科都取得榜首。
北京天坛医院树立全国神经内科质控信息渠道和国家脑肿瘤挂号渠道，为神经体系各亚专科供给了体系质控数据收集、反应和办理渠道。「这些作业为神经体系疾病医疗质量点评和继续改善奠定了厚实的根底。」
表里结构优化 进步我国神经体系严重疾病救治才能
王拥军介绍，国家神经体系疾病质控中心将在既往神经内科质控中心安排构架根底上完善内部安排构架（详见图 1）和外部安排构架（详见图 2）。
图 1 国家神经体系疾病医疗质控中心内部质控办理构架
图 2 国家神经体系疾病医疗质控中心外部质控办理构架
同步，国家神经体系疾病质控中心牵头还将组成神经体系疾病专科联盟，以点带面辐射全国，掩盖神经科多项要点疾病、促进医疗质量再不同区域趋于「同质化」。
在北京天坛医院的规划中，国家神经体系疾病质控中心将树立全职的专业质控团队和国家质控专家委员会，构成专家洽谈决议计划机制和神经体系疾病各专业的交流和谐机制，并终究完结以下功用
⭕️树立一致目标体系，技能标准、医治标准和临床途径，促进神经疾病医疗质量继续改善；
⭕️主张长途训练体系，加大全国神经体系疾病训练掩盖，进步神经体系严重疾病救治才能；
⭕️树立分级医治形式，以神经体系专科医联体为单细胞，构成急慢分治、上下联动的格式；
⭕️树立质控协作网络，推动医疗质控的精准化和可及性，加强医疗质量作业的世界影响力。
展开质控改善研讨，改善卒中医疗质量和患者结局，助力质控作业
在原国家卫生和计划生育委员会（现国家卫生健康委员会）医政医管局指导下，科技部、北京市科委等科技项目支撑，原国家脑血管病医疗质量操控中心（现国家神经体系疾病医疗质量操控中心）安排，首都医科大学隶属北京天坛医院、国家神经体系疾病临床医学研讨中心和国家神经体系疾病医疗质量操控中心王拥军教授团队，十二五期间展开根据整群随机对照研讨规划点评多重干涉办法对急性缺血性卒中医疗效劳质量改善影响研讨，一起点评对患者短期和长时间结局预后的影响。该研讨为一项根据医院的整群随机对照研讨，将 40 家医院分为干涉组和对照组。归入患者为发病在 7 天之内的急性缺血性卒中。
20 家干涉组医院承受一项多重的医疗质量干涉办法，包含急性缺血性卒中临床途径、急性缺血性卒中医疗效劳质量目标操作手册、专职医疗质量和谐员和质量点评和反应信息渠道。20 家对照组医院惯例医治。共归入 4800 例发病 7 天内急性缺血性卒中患者，3980 例（82.9%）患者完结 1 年的随访。干涉组医院诊治的缺血性卒中患者比对照组医院更有或许取得更好的医疗效劳质量，归纳目标别离为 88.2% 比 84.8%。干涉组医院诊治的患者 3、6、12 个月的新的血管性事情比对照组医院显着下降：3 个月 3.9% 比 5.3%，6 个月 6.3% 比 7.8%，12 个月 9.1% 比 11.8%。干涉组医院诊治的患者 3、6、12 个月的致残率（改善 Rankin 评分 3-5）比对照组医院显着下降：3 个月 19.2% 比 21.0%，6 个月 15.8% 比 17.9%，12 个月 12.7% 比 14.7%。可是，两组医院患者间的 3、6、12 个月的全因逝世没有显着性差异。
研讨证明与对照组医院比较，选用医疗质量改善的多重干涉形式的干涉组医院可必定程度上前进根据循证医学依据的缺血性卒中医疗质量效劳的复合目标，下降患者 1 年的新发血管事情发生率和致残率，改善患者预后。支撑树立全国性的卒中等病种医疗质量继续点评和改善信息渠道，完结与临床途径和操作标准等相结合的继续反应和改善。
本研讨结果于 2018 年 6 月 30 号在线宣布在《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association, JAMA) 上，通讯作者为首都医科大学隶属北京天坛医院、国家神经体系疾病临床医学研讨中心和国家神经体系疾病医疗质量操控中心王拥军教授。
