神经系统疾病的确诊包含定位确诊和定性确诊，定性确诊是断定疾病病因的确诊，本次咱们就来学习小儿神经系统的定性确诊。
什么是 Hiiiit-bed 准则
神经系统疾病的病因有血管性、炎症性、免疫性、肿瘤性、变性、代谢性、中毒性、遗传性、脱髓鞘性、发生性及其它。为了便于回忆和临床运用，以上分类可归结为 Hiiiit-bed 准则，即以下英文单词的首字母缩写：heritage；inflammation、infection、immunity、intoxation；tumor；blood vesse；epis；denaturation、demyelinate、daixie（metabolism）。
依据起病和病程怎么分类
定性确诊特别注重起病的急平缓病程特色，依据起病缓急和病程分类如下：急骤起病（数分钟症状完结：脑血管病）；急性（数小时、数日：感染性疾病）；亚急性（数日、数周：本身免疫性疾病）；缓慢进行性加剧（肿瘤或遗传变性病）；疾病转归为停止（后遗症）；进行性加剧（神经变性、肿瘤或遗传代谢性疾病）。
献上手绘图一张，协助了解：
Hiiiit-bed 的各临床特色
1. heritage（遗传性疾病）
宗族中可有相同疾病。如遗传性共济失调、腓骨肌萎缩症、先天性肌强直症、神经纤维瘤病、结节性硬化症、脑面血管瘤病、进行性肌营养不良、共济失调毛细血管扩张症等。
2. infection、inflammation（感染性或炎症性疾病）
呈急性或亚急性，多于数日到达顶峰，少量可需数周。伴有发热、外周血白细胞增高或血沉增快，PCT 增高级全身感染中毒症状，神经系统症状和体征较广泛。如细菌性脑膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎、脑脓肿、脑囊虫病等。
3. immunity（免疫性疾病）
呈亚急性，为急性进行性通过，不一定伴发热。如重症肌无力、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化、视神经脊髓炎、急性脊髓炎、面神经麻木、系统性红斑狼疮等。
4. intoxation（中毒性疾病）
呈急性或缓慢发病，急性进行性通过。如化学品、毒气、生物毒素、食物、药物中毒等。
5. tumor（肿瘤性疾病）
起病缓慢，缓慢进行性加剧。可有癫痫、肢体瘫痪和麻木等局灶定位症状，还有头痛、吐逆、视乳头水肿等颅内压增高征象。如神经胶质瘤、髓母细胞瘤、垂体瘤等。
6. blood vesse（血管性疾病）
俄然发病，起病急骤，症状在数秒、数分钟、数小时即到达顶峰。表现为头痛、头晕、吐逆、肢体瘫痪、认识妨碍、失语等。如烟雾病、颅内出血、动静脉变形、先天性颅内囊性动脉瘤、海绵状血管瘤等。
7. epis（发生性疾病）
为俄然发生，可重复发生，具有突发性、发生性和自限性特色。如癫痫、偏头痛、抽动妨碍、睡觉妨碍、癔症、屏息发生等。
8. denaturation（变性疾病）
起病及病程通过缓慢，通过半年以上的发展，缓慢进行性加剧。呈亚急性通过，进行性加剧。如脊髓小脑共济失调、遗传性运动感觉神经病等。
9. demyelinate（脱髓鞘性疾病）
呈急性或亚急性起病，有缓解和复发的倾向，部分起病缓慢，呈进行性加剧。常见有：脑白质营养不良、弥漫性硬化、同心圆性硬化、急性脱髓鞘性多发性神经根炎等。
10. daixie（metabolism，代谢性疾病）
起病缓慢，病程相对较长，多在全身症状的基础上呈现神经功能妨碍的体征。如半乳糖血症、神经节苷脂堆积病、戈谢病、尼曼-匹克病、粘多糖代谢妨碍、线粒体脑肌病、肝豆状核变性、苯丙酮尿症、婴儿维生素 B12 缺少性不自主运动、甲基丙二酸血症、周期性麻木等。
11. 其它
外伤、先天性颅脑变形、小脑系统疾病、脑性瘫痪、新生儿胆红素脑病、维生素 K 缺少伴颅内出血等。
神经系统疾病最有成就感的是确诊的进程，而不是定论。假如咱们能够用「biiiit-bed」准则确诊出疾病的性质，而非依托辅佐查看，那么咱们的成就感或许爆棚。
biiiit-bed 准则是我的原创，除此之外，还有一个「Midnights」 准则，即（M--metablism；I—inflammation；D—degeneration；N—neoplasm；I—infection；G—gland；H—hereditary；T—toxication；trauma；S—stroke），有爱好的咱们今后再聊。
不论运用哪种办法，只要能全面、正确的对神经系统疾病进行定性确诊就能够了。下次，咱们或许能够结合详细病例谈谈「打、打、打、打床」准则的临床运用。
