皮层下血管性发呆（SVaD）是最常见的血管性发呆（VaD）类型之一，其疾病进程缓慢类似于阿尔茨海默病（AD）。SVaD与AD的辨别因两者的医治计划不同而反常重要。两者的临床体现及MRI印象学体现类似，在临床上怎么辨别伴有皮层下血管性危害的AD（混合性发呆）与单纯SVaD，具有较大的挑战性。
尸检研讨显现，近一半临床确诊为VaD的患者混有阿尔茨海默症病理进程；别的，近30%有承认病理改动的AD患者，也伴有重要的血管性病变依据。近几年，11C符号的PET显像剂（匹兹堡复合物PiB），用于确诊人脑β-淀粉样蛋白（Aβ）堆积斑块。
之前的研讨显现，运用PiB-PET技能联合MRI用于脑血管疾病的确诊，发现68.9%的SVaD患者PiB残留为阴性，这标明单纯SVaD患者的存在份额较高。但是，11C同位素的半衰期较短，而18F符号的淀粉样蛋白配体本钱较高，约束了淀粉样PET扫描用于混合性发呆中单纯SVaD的区别。
梨花女子大学（韩国）的Kim博士科研团队展开了相关研讨，企图找到新的确诊规范，能够经过临床及MRI的改动（不使用淀粉样PET扫描），从混合型SVaD（PiB+）患者中区别出单纯SVaD（PiB-）患者。研讨成果宣布在4月29日的Neurology杂志上。
研讨者经过PiB-PET技能，共检测了77名SVaD患者的大脑内淀粉样蛋白堆积情况。一切患者契合血管性发呆的DSM-IV规范；而且经过MRI检测，发现有严峻的白质高信号。
经过4个变量（年纪、腔隙性堵塞数量、内侧颞叶萎缩以及ApoEε4）组合出11种料想形式，能从PiB（+）的SVaD患者中区别出PiB（-)单纯SVsD患者。这11种形式中的抱负临界值经过约登指数进行选定。
成果显现，归入的77名患者中49名SVaD患者PiB残留为阴性，28名患者PiB残留为阳性。用于从PiB(+)的SVaD患者中区别出PiB（-）患者的抱负模型的变量规范为：年纪≤75岁、腔梗数量≥5个、颞叶内侧萎缩(MTA)规范化视觉量表评分≤3，这种组合能够到达67.5%的准确率。
本研讨供给了临床二级依据，当患者契合DSM-IV规范血管性发呆，并有严峻白质高信号，年纪更小，腔梗数量较多而MTA评分较少，能够猜测其PIB残留扫描为阴性；标明这些患者阿尔茨海默症病变改动危险更低。
单纯SVaD的新式确诊规范表
A:契合血管性发呆的DSM-IV确诊准
1.多方面认知缺点的发展
2.A1及A2项确诊规范的认知妨碍，导致严峻的交际或工作功用妨碍，并在原功用水平上呈明显下降
3.局灶性神经症状和体征；或指示脑血管疾病的实验室依据，并能揣度其与认知才能妨碍的病因学相关
4.认知才能妨碍并不彻底发生于谵妄病程中
（1）回想残缺（学习新信息或回想之前所学常识才能的妨碍）
（2）呈现一种或几种下述认知功用妨碍：
a：失语症 b：失用症c:失认证 d：履行才能妨碍
B：MRI检测显现严峻的白质高信号
C：年纪≤75岁
D：腔隙性堵塞数量≥5
E：颞叶内侧萎缩(MTA)规范化视觉量表评分≤3
F：扫除规范
1.因研讨只包含有小血管疾病的SVaD或AD患者。因而，患者有除AD或SVaD外的病因将被扫除，（额颞叶发呆、帕金森病发呆、路易体发呆、皮质基底节变性以及进行性核上性麻木）
2.患者有梗死、出血或MRI高反常信号触及缺血外的病因学；如放射性损害、多发性硬化症、血管炎、脑白质营养不良
