今日，咱们就聊聊硝酸甘油的来龙去脉、用法用量、制造办法及留意事项。
硝酸甘油才开端被创造的时分仍是挺有戏剧性的，硝酸甘油其实不是一种药物，而是一种炸药，就像才开端华法林不是抗凝药而是老鼠药，伟哥不是治....... 而是治冠心病的相同。
来龙去脉：先听个小故事
在战役期间很多兵工厂工人出产炸药——硝酸甘油，周一到周五在兵工厂出产硝酸甘油，啥事儿都没有。一到周末回家陪老婆孩子，心脏病就犯了，好不烦恼，该干的不应干的事儿都干不成了！周一回去上班去了，心脏病就又奇观般的消失了！一个人这样能解释为偶尔，一次这样也能解释为偶尔，可是很多人很屡次都这样，这必定就不是偶尔而是必定了。
后来就有研讨发现，硝酸甘油有扩张冠脉血管的作用，能够缓解狭隘、痉挛的冠脉血管，改进心肌循环。这要是放到现在，即便得不了诺贝尔医学奖，发到柳叶刀上也够吃一辈子，最次也能弄几篇高分 SCI 。所以，时机总是留给有洞察力的和蔼于考虑的人。
老外们仍是比较注重药物作用机理的，要知其然还要知其所以然。进一步研讨证明发现，硝酸甘油在体内能够被分解出 NO（一氧化氮），这是一种广泛存在于体内的信使，能够作用于血管滑润肌细胞外表受体，使滑润肌细胞舒张，进而导致血管舒张、变粗。
其实我也是十分喜爱寻根究底的主，一般呈现了新药物或是稀罕药物，我最先看也最感兴趣的其实就是药物作用机理，看它究竟归于哪类药物，仍是一种药物新类别。看看它是经过什么途径发生生理效应，并经过什么途径代谢掉。然后才看习惯证和禁忌证，终究用药物作用机理倒推它的习惯证和禁忌证，终究树立有用的数据链，而最不关怀的就是——药物用法和剂量！
横竖又不能超剂量用药，用药助手上写的明明白白，还适当威望，然后依据药物作用机理断定是不是用这种药物，用的时分药物剂量怎样调整。你们也喜爱这么倒推吗，仍是相反？
硝酸甘油的用法用量
硝酸甘油假如是静脉点滴或是静脉泵入的话，在体内起效速度仍是十分快，简直不超越 1 分钟就起效。
咱们的硝酸甘油注射液都是 5 mg 一支，咱们还听说过其他规范的吗？横竖我还没有听说过。硝酸甘油简直一切的用药阐明上都没有注明公斤体重，咱们留意没有，都是给出的是：X ml/min。就是由于硝酸甘油个体化十分强，并且用药剂量规模十分的宽，公斤体重的差异（绝大部分人都会集在 50 kg-80 kg 之间）在这么宽的用药规模内，简直能够忽略不计了！
患者心衰了！烦躁了、憋喘了、出汗了！血压飙升了！当即来上一泵硝酸甘油，也能够起到一发入魂的功用。
硝酸甘油的常用剂量是：5 ug/min 开端剂量泵入，每 3-5 分钟依据血压调整一次剂量，能够添加 5 ug 的泵速，假如到了 20ug 作用还不抱负，那么就加倍添加，比方 10 ug 的加，据说有加到 200ug/min 的比如，你看用药剂量真的不能再宽了！
调整药物剂量最重要的规范是什么？是血压！（敲黑板了！），所以血压一定要精确且及时！这就是为什么主张动态血压监测的原因，这样你能够随时看到血压值，而不会大幅度添加护理妹妹的劳动量，记住，人家任何一个操作都是有本钱的。
硝酸甘油的制造办法
那么问题又来了，怎样配这个药物啊？乱糟糟的！下面就带咱们温习下制造办法。
尽管我上面说过了，首要，5ug/min 的剂量是相对比较小的，正常用起来必定不是这个剂量，会比这个剂量大十分多。
咱们取 20 ug 为正常使用剂量。假如配成 50 ml 的泵，那么就是 20ug*60 min = 1200ug = 1.2 mg ，也就是每小时要泵入 1.2 mg，假如按走速为 5 ml 核算的话，这 50 ml 液体能够泵 10 个小时，就是 1.2 mg*10 = 12 mg。好核算吧？
先抽两支半稍少一点儿的硝酸甘油在针筒里边然后再抽溶剂到 50 ml 就能够了！有些人还要核算药物自身所占的溶液量，底子没那个必要。才开端你就按 1 ml 的走速来走，每三分钟看一下血压，然后加 1 ml，十分钟左右就能加到正常剂量，假如还不过瘾或是血压还不合格，症状还没改进，那就每次加量 2 ml。
（尽量要学会自己调泵，不要啥都盼望护理妹妹，艺多不压身，盼望谁也不如盼望自己，我现在套管针都打的很溜，更别提一般的静脉针了，什么血气啦，抽血化验啦，更是不在话下。）
假如没有硝酸甘油泵呢？或者是泵坏了或是泵都让他人用了？那就硝酸甘油静滴！怎样配？仍是按 20ug/min 的速度核算，咱们计划滴 20 滴/min。那么就是 20ug = 20 滴 = 1 ml。看懂了吗？250 ml 水里边要加多少？20ug*250 ml = 5000ug = 5 mg = 1 支硝酸甘油。简略吧？
那么关于扩血管药物的使用，你还有哪些问题呢？欢迎点此到原帖，直接与作者评论！
