心房在心脏功用中占有重要位置，除了影响心室充盈，心房还参加心脏起搏、传导以及排泄利钠肽等重要环节。心房肌易遭到许多心脏和非心脏要素影响，并且可能在必定程度上比心室肌更易遭到损伤。
现在，人们对心室心肌病的知道较为充沛，但对心房心肌病的知道，包含其界说、分类、病因、确诊、医治等仍存在短缺，为此，欧洲心律协会联合心律学会、亚太心律协会和 SOLAECE 发布了 2016EHRA/HRS/APHRS/SOLAECE 心房心肌病专家一致，全文宣布在 Heart Rhythm 杂志上，本文为一致概要。
1. 心房心肌病界说及分类
心房心肌病的界说：影响心房结构、缩短或电生理特征，并导致心房重塑、传导反常等相关临床表现的一种疾病。高血压、糖尿病、高龄、心衰等均可导致或加剧心房心肌病。依据病理生理特点，将心房心肌病分为四类（EHRAS 分类）：
（1）以心肌病变为主；
（2）以纤维化病变为主；（3）一起存在心肌病变和纤维化；（4）以非胶原纤维滋润为主（伴或不伴心肌改动）。
2. 心房心肌病病因
（1）孤立性房颤
（2）孤立性心房淀粉样变
（3）ANP 前体蛋白编码基因（NPPA）骤变
（4）遗传性肌肉营养不良
（5）充血性心力衰竭
（6）阻塞性睡觉呼吸暂停
（7）房颤诱导的心房重塑
（8）药物相关性房颤
（9）心肌炎
（10）高血压
（11）高龄
（12）遗传性去极化妨碍
（13）肥壮
（14）糖尿病
（15）心脏瓣膜疾病：二尖瓣狭隘、二尖瓣反流、主动脉瓣狭隘
3. 心房心肌病临床表现
（1）心房心肌病与房颤和房性心动过速
房颤和房性心动过速可导致心房电重塑，长时间的心房心动过速可导致心房纤维化，而心房结构改动又能够使房颤继续，因而，两者互为恶化要素。
（2）心房心肌病与生物标志物
研讨标明心房心肌病患者髓过氧化物酶（MPO）、C 反响蛋白（CRP）、白介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等因子表达水平升高。
（3）心房心肌病与血栓构成
心房心肌病患者可呈现血管壁反常（结构性心脏病）、血流反常（湍流或血流缓慢）和血液成分反常（血小板、炎症因子等），这三点构成了血栓构成三要素。
4. 心房心肌病的印象学查看
（1）超声心动图
因为心房形状杂乱以及心房重塑不均一，经过测定心房直径不能准确点评心房尺度，因而引荐丈量心房体积。传统二维超声心房体积测定往往小于计算机断层摄影术或心脏磁共振（CMR）所丈量的巨细，而三维超声的呈现提高了超声心动图体积丈量的准确性，且准确性与 CT 和磁共振适当，并且能够作为更好的预后猜测手法。
（2）多普勒超声心动图
多普勒超声可点评左房功用，但其受年纪和负荷状况影响。别的，肺静脉心房反流速率也可用于丈量左房功用。二维斑驳追寻超声，作为一项新的超声心动图技能，可在心脏发作解剖学改动之间发现心脏前期功用性重塑。
（3）心脏 CT
心脏 CT 可用于准确的点评心房体积，也可用于房颤融化前血栓的筛查。研讨标明，心脏 CT 确诊心房血栓阳性猜测值和阴性猜测值分别为 41% 、 99%。别的，心脏 CT 还能供给有关肺静脉解剖学和变异的准确信息，便于房颤融化。
（4）心房磁共振
近些年心脏磁共振（CMR）现已成为是房室结构和功用点评的金规范。钆比照剂增强 CMR 可有用发现心房纤维化，虽然该技能仍处于相对前期阶段，没有广泛推广，但这些能前期清晰心房结构改变程度的印象学技能无疑将添加咱们发现心房不同程度重塑的才能。
（5）电解剖标测成像（EAM）
电解剖标测体系已成为点评心房心肌病基质滋润的规范。该体系可快速描绘并三维显现心房解剖结构。电解剖成像现已用于与窦房结疾病、风湿性心脏瓣膜狭隘、房距离缺点、充血性心衰、阻塞性睡觉呼吸暂停和年纪等相关的心房心肌病的电解剖基质描绘。与心脏 MR、CT 或超声心动图不同，电解剖标测成像归于侵入性成像技能，可是，EAM 具有非常好的临床操控性及成像优越性，能够清楚描绘导致房颤的心房基质。
5. 心动过速性心房心肌病的融化医治
多项研讨标明房颤融化在窦房结节律的保持上优于药物医治，但融化术后远期房颤复发常见，因而，清晰心房心肌病潜在病因并剖析其怎么影响房颤融化预后具有重要意义。
近期研讨标明对睡觉呼吸暂停、肥壮、高血压等疾病的医治或可在改进融化长时间预后中占有中心位置。因而在房颤融化的一起医治高血压、肥壮、心衰以及糖尿病等潜在病因或将大大改进心房心肌病房颤患者预后。
6. 总结
本一致界说了心房心肌病并初次提出 EHRAS 分类，因为疾病导致的心房病理改变缺少完好描绘，因而还需要进一步研讨证明 EHRAS 分类并点评其在辅导心房心肌病临床特征和房颤办理中的作用，准确的心房病理分类可有助于房颤个体化医治并改进医治作用。
