高血脂患者,挑选他汀类仍是贝特类,医师一次性为你说清

来源:李药师谈健康 2019年04月05日 13:54

阿托伐他汀和非诺贝特都是高血脂患者可以挑选运用的药物,它们作用机理不同,关于高血脂调度的方向也有所不同,因而,很难比较说哪个的降脂作用更好。但假如是从使用上来说,一般阿托伐他汀使用更多,也是作用更清晰的血脂调度药物。

阿托伐他汀

阿托伐他汀是第三代的他汀类药物,降脂作用强,作用时刻长,服用不受进食和时刻影响,是最常用的血脂调度药物之一。他汀类药物的关于血脂调度作用的作用机理都相似,它们经过按捺肝脏组成胆固醇的限速酶,然后到达削减胆固醇组成,下降血脂的作用。

关于高血脂的操控,尽管高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇等目标的反常都值得重视,可是咱们最重视的仍是低密度脂蛋白胆固醇这个值,而他汀类药物正是可以有用下降总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物。就拿阿托伐他汀来说,一般每日服用1次,日剂量挑选10mg~20mg,就可以到达下下降密度脂蛋白胆固醇30%以上的降脂作用。因而,他汀类药物,是现在口服降血脂药物中作用最清晰的一类药,也是临床使用最广泛的血脂调度药物。

他汀类药物除了可以清晰的下下降密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平,关于提高高密度脂蛋白和下降甘油三酯也有必定的作用,一起,在多年的临床使用过程中,他汀类药物也显现了其安稳斑块,改进血管内壁炎性反应,维护心血管体系的药物作用,当然这些作用与其下降血脂的药效也是密切相关的,因而,现在为止,尽管有一些学术上的争议,但他汀类药物仍然是临床上调度血脂口服药物的首选药物。

非诺贝特

非诺贝特是氯贝丁酸酯类血脂调度药物,这类药物关于血脂的调度作用,首要是经过按捺极低密度脂蛋白胆固醇的生成,这个“极低密度脂蛋白胆固醇”化验单上没有,咱们或许也不太熟悉,其实咱们化验单上的甘油三酯这个物质,便是组成极低密度脂蛋白胆固醇的首要成分,因而,化验单上甘油三酯的值,代表的便是极低密度脂蛋白胆固醇的水平。所以,在血脂调度方面,非诺贝特的首要作用是下降甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。

一般关于轻中度的单纯甘油三酯高的状况,比如说甘油三酯不超越5.6的状况下,一般可以考虑先不用药,经过日子上的改进调度来操控甘油三酯,清淡饮食,加强运动,戒烟酒等,关于轻中度甘油三酯的调度往往都有不错的作用。但假如是甘油三酯重度升高的状况,一般主张日子调度的一起,加服药物来操控,这时候,就可以考虑服用贝特类药物,如非诺贝特来操控甘油三酯的水平了。

比照两种药的作用作用,从临床使用上来说,非诺贝特远没有阿托伐他汀来的更广泛,假如是综合性高脂血症,或单纯的高胆固醇血症等,更引荐阿托伐他汀,假如是单纯的重度甘油三酯升高的状况,可以考虑服用非诺贝特。

不管是阿托伐他汀仍对错诺贝特,在服药的过程中,都要留意用药的副作用危险。阿托伐他汀和非诺贝特都有必定几率引起转氨酶升高、肌肉痛等方面的问题,两者假如合用,就更应该留意这些方面的危险要素。别的,假如服用非诺贝特,还应该定时查看血小板计数、血尿素氮等目标,这类药物可以促进胆固醇流向胆汁,或许给会引发胆结石,因而有胆囊病史,胆结石的患者,应该是禁用的。

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