沈一萍
近年来，以动脉粥样硬化为病理根底的心脑血管疾病，对人类健康构成的要挟，已仅次于恶性肿瘤；而导致动脉粥样硬化的首要风险要素之一就是“三高”中的高血脂，“胆固醇”更被以为是引起高血脂的首要首恶而让人们只怕避之不及。最近，美国膳食攻略咨询委员会（DGAC）发布的2015版健康饮食主张，令人惊讶地宣告不再约束胆固醇的摄入量；一起，《我国居民膳食养分素参阅摄入量》（2013版）也撤销了对胆固醇吸取量的约束。由此，胆固醇再一次成为人们热议的论题。
胆固醇约在300年前就被发现
胆固醇因在胆石中发现而得名。18世纪时，一名意大利学者就发现胆石能够被松节油或酒精所溶解，1769年，法国的一名医师判定了这种脂类物质的化学成分，曾被以为是一种蜡。直到1815年，法国化学家希弗鲁尔给这种脂类物质起了cholesterine（胆固醇）这个姓名。不久之后，科学家从更多的当地发现了胆固醇的踪影，如血液、脑安排、蛋黄等都别离出了胆固醇。之后科学家们对胆固醇的生理功能、代谢以及胆固醇相似化合物的效果等方面进行了不懈探究，并在20世纪取得了重大突破。
胆固醇是人体必需的物质
许多人至今以为，胆固醇就是有害的物质，只怕避之不及而被冠上“高血脂”的名头。2002 年“我国居民养分与健康状况查询”成果显现： 我国成人高脂血症检出率为18. 6%，其间高胆固醇血症和高甘油三酯血症的检出率分别为2.9%和11.9%；全国血脂反常人数约1. 6亿。
“胆固醇并不是有害的物质，而是人体必需的物质。”冯颖解说说。胆固醇在人体中发挥着非常重要的效果，比方：作为人体细胞膜的重要组成成分，胆固醇能够阻挠外界温度过高或过低时细胞膜磷脂双分子层的反常变构，然后坚持膜的稳定性。若缺失了胆固醇，细胞就无法保持正常的生理功能，生命也将停止。
又如：胆固醇在脑和神经安排中的含量最为丰厚，与神经元突起的发作、发育和构成，星形胶质细胞的增生，神经元的存活，神经的修正重塑以及发育相关的信号通路的传递等活动严密相关。若缺少胆固醇，神经传导速度就会减慢，大脑思想将变得愚钝，还或许诱发多种神经系统疾病。
再如：胆固醇仍是组成胆汁酸的重要物质。众所周知，胆汁是最重要的消化液，而胆汁中的胆汁酸是消化脂肪的重要物质，需求胆固醇来组成，胆汁酸在促进脂类消化吸收的一起，大部分在肠内会再次被吸收使用，但仍需不断弥补消耗掉的那部分胆汁酸。一旦胆固醇缺少， 胆汁酸的组成和分泌缺少，会直接影响脂肪的消化、脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收，乃至呈现相关的维生素缺少症状。
胆固醇仍是许多激素和维生素的前体物质。如盐皮质激素，是操控肾脏对无机离子（钠离子、氯离子和碳酸根离子）的重吸收；糖皮质激素，影响着糖和蛋白质的代谢；雌激素、雄激素和孕激素；皮肤胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外线照耀转变为维生素D3，缺少维生素D，会引起骨质疏松症。
人体中胆固醇的总量约占体重的0.2%，以脑和神经安排的含量最为丰厚，约为全身总量的1/4；肝、脾、肾、皮肤和胆汁中含量也很高。能够说，胆固醇在人体中是无处不在的，也是至关重要的。
胆固醇从何而来
“前面提到过，胆固醇在人体中起着非常重要的效果，过高固然是会引起一些疾病，但过低也晦气于人体健康。因而仍需从食物中弥补一些胆固醇。”
冯颖介绍，人体胆固醇的来历，以本身组成为主，仅有约1/4来自食物。成年人除了脑安排外各种安排都能组成胆固醇，肝脏和肠黏膜是最首要的组成场所，前者占胆固醇组成总量的
胆固醇并不是有害的物质，而是人体必需的物质。胆固醇的来历，以本身组成为主，仅有约1/4来自食物。
胆固醇首要存在动物性食物中，但不同的动物及动物的不同部位，胆固醇的含量不同 ！一般，胆固醇含量以动物的脑最高、其次为肝、其他内脏、膏和子等（见表1）；且与脂肪，尤其是饱满脂肪酸的含量成正比——也就是说脂肪含量越高，尤其是脂肪中饱满脂肪酸的含量越高，胆固醇的含量也就越高。
日常膳食吸取的胆固醇总量，不只与食物的种类有关，更与详细食物的摄食量有关；人体对膳食胆固醇的吸收率，不只跟着吸取量的添加而相应削减，还与膳食中的某些成分有亲近联系。例如：饱满脂肪酸，尤其是中链饱满脂肪酸（牛乳脂、椰子油、猪牛羊油等）可促进胆固醇的吸收；膳食纤维则能够经过促进肠蠕动和排便、促进胆酸分泌、竞争性抑制等效果，削减胆固醇的吸收和组成，魔芋、木耳、海带、红薯等蔬果富含膳食纤维；豆类中的谷固醇也可竞争性抑制胆固醇的吸收。
胆固醇与动脉粥样硬化的联系
冯颖解说，胆固醇是脂溶性的，很少单独存在，胆固醇需求与脂蛋白结合在一起后才干被运输到身体的各个部位。血液中胆固醇的存在方法首要是与脂肪酸结合的胆固醇酯，包含高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好的胆固醇”）、低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏的胆固醇”）和极低密度脂蛋白胆固醇几种，仅有不到10%的为游离态。
常言的人体血胆固醇水平，即血液中各种脂蛋白所含胆固醇总和，正常规模为140～199mg/dl（3.64～5.42mmol/L），超出220mg/dl（5.72mmol/L）即可称为高胆固醇血症。低密度脂蛋白是胆固醇的搬运工，可将胆固醇搬运到身体各个部位，参加一系列的反响及活动。但当血液中低密度脂蛋白过多，超出140mg/dl（3.64mmol/L），有一部分低密度脂蛋白就会沉积在血管壁上，一朝一夕，血管壁越来越细，进而发展为动脉粥样硬化；抱负的低密度脂蛋白胆固醇水平应小于100mg/dL（2.60 mmol/L）。高密度脂蛋白担任搜集细胞中的胆固醇并将其转运到肝脏，在那里将其分解为胆汁。因而，高密度脂蛋白胆固醇水平越高，血管越清洁。高密度脂蛋白胆固醇在60 mg/dL（1.56 mmol/L）及以上，发作心血管疾病的风险性相对较低。血液中的胆固醇约60%在低密度脂蛋白内，单纯性高胆固醇血症时，血清胆固醇浓度的升高与血清低密度脂蛋白胆固醇水平呈平行联系。
鸡蛋能够适量吃
鸡蛋养分丰厚，含有蛋白质、脂肪、胆固醇、卵磷脂、维生素和铁、钙、钾等人体所需求的矿物质，长期以来备受人们的喜爱。但上世纪有专家宣布“蛋黄中胆固醇含量过高，不宜多吃”的声响后，让许多人对鸡蛋又爱又怕，有人只吃蛋白而不吃蛋黄，有的人乃至从此不再吃鸡蛋。
冯颖指出：“其实我们对鸡蛋没必要如此惊惧，鸡蛋养分丰厚，氨基酸份额适宜，消化吸收率高，是人类抱负的食物，健康的人每天吃一个蛋是没有任何问题的，血脂代谢反常的人也可适量选食”。鸡蛋含有的卵磷脂、胆碱、不饱满脂肪酸等多种成分，都有助于下降血胆固醇水平。
高血脂不一定都是胆固醇惹的祸
冯颖说道，其实高血脂分为三种状况——高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症（即高胆固醇血症、高甘油三酯血症两者兼有）。不能简略地以为高血脂就是胆固醇引起的。高胆固醇血症其实是胆固醇代谢紊乱形成的。因人体中的胆固醇80%是由人体本身组成的，胆固醇在人体中的代谢有30多个过程，受遗传和环境要素的协同影响，一旦胆固醇代谢紊乱后，简单形成胆固醇组成过多而引起对健康的损害，此刻，饮食中胆固醇含量对人体血胆固醇水平的影响远小于本身脂肪代谢的影响。至今，国内外研讨均未证明膳食胆固醇吸取与心血管疾病有显着的相关性。美国DGAC发布的陈述，在指出胆固醇吸取量或与心脏病无直接相关的一起，将锋芒对准了精制加工碳水化合物等，由此，将于2015年秋季发布的第8版《美国居民膳食攻略》，撤销约束胆固醇摄入量已成定局。西方人的膳食结构已发作了很大的改变，脂肪的摄入量已大大削减，而碳水化合物的摄入量却在添加，碳水化合物的过度摄入会形成高甘油三酯血症，对心血管健康也是极端晦气的。事实上，膳食能量过高与血脂水平反常联系更为亲近：高能量膳食较低能量膳食对血胆固醇水平的影响，或许较膳食胆固醇吸取水平的影响更大。
冯颖主张：饮食有节，守时定量，自动运动，对高胆固醇血症的防备和改进都是非常重要的。重视健康饮食形式，尤其是挑选的摄食方法，例如多摄入生果、蔬菜、全谷物、低脂或脱脂奶制品、海产品、豆类和坚果；约束红肉、加工肉类、糖和精制谷物的摄入；削减含糖饮料等，都有利于疾病防备和健康促进。
饮食有节，守时定量，自动运动，对高胆固醇血症的防备和改进都是非常重要的。
