艾森曼格综合征典型 心电图挑战:艾森曼格综合征

来源:[db:出处] 2018年10月30日 22:53

近来,来自美国 LSU 健康科学中心的 David 教授等在 American Journal of Cardiology 杂志上宣布了一篇关于艾森曼格综合征患者心电图的病例,让我们来看一下。

患者为年青女人,心电图显现电轴右偏,V1 导联呈现 rsR’s‘ 波形 ,这说明患者可能为房距离残缺(如图 1 所示)。卵圆窝残缺是最常见的房距离残缺,但左边电轴的 P 波(额面 0°)提示缺点可能是静脉窦型。


图 1 患者 26 岁时心电图

+120°电轴上的 QRS 波群、V1 导联挺拔的 R 波、下壁导联及 V1~V5 导联的复极化改动,这些都是右室肥厚的显著标志,这说明患者不是常见的继发孔性房距离残缺伴正常或轻度肺动脉压力升高。事实上,超声多普勒查看证明患者患有艾森曼格综合征伴肺血管阻力添加且在心房水平双向分流。


图 2. 患者 4 年半后心电图

继发孔型房距离残缺患者呈现艾森曼格综合征非常稀有,尤其是年青女人人群。四年半后,患者临床状况恶化,心电图和体征愈加显着(如图 2 所示)。艾森曼格综合征是一组先天性心脏病开展的结果。房、室距离残缺、动脉导管未闭等先天性心脏病,可由本来的左向右分流,因为进行性肺动脉高压开展至器质性肺动脉堵塞性病变,呈现右向左分流,皮肤粘膜从无青紫开展至有青紫时,即艾森曼格综合征。

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