本文报导霍奇金淋巴瘤大氅野放疗后kussmaul征一例，发布在NEJM的Images in clinical medicine专栏。
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患者女人，55岁，有霍奇金淋巴瘤大氅射野放疗史，患亚急性、进展性劳力性吸气困难2-3周。
体格检查：血压 95/77mmHg，呼吸 20次/分，吸气时可见颈静脉怒张，颈静脉压力升高，称为kussmaul征。心音正常，未见奇脉。听诊双肺呼吸音清。超声心动图示心包增厚，无心包积液。
尽管看似对立，但事实上，kussmaul征是颈静脉压力增高的合理体现。吸气时胸廓内压力下降，右心回血量的添加，相应的引起颈静脉压力下降。当右心回血量受损时，颈静脉充盈。
kussmaul征的原因包含右心室堵塞、严峻的右心室衰竭、限制性心肌病、缩窄性心包炎和三尖瓣狭隘等。
医学界公认，患者罹患缩窄性心包炎与常常与纵隔放疗相关，它会引起心脏充盈受损，加剧kussmaul征。
本例中，患者随后予利尿剂医治，症状有所改善，避免了更多不必要的侵入性医治。
