向佳
中医是怎么知道和医治咳嗽的？我们对医治咳嗽有哪些误区？对此，记者独家采访了从事临床和教学作业50年的崔洪博主任医师，聊聊我们最常见的咳嗽。
“偏方用对了胜过名医，但要害也得对症。”崔洪博在临床上就碰到不少这样的比如。最有名的恐怕就是川贝炖梨汤了，不少人咳嗽首要想到炖碗梨汤，“川贝梨汤仅仅对偏热、偏燥的咳嗽有必定效果，对偏寒湿的咳嗽却起到反效果，越喝咳得越凶猛。”
外感之邪首要侵略肺
咳嗽是一种非常常见的症状，外感病、肺结核、肺气肿、心衰等许多疾病都会引起咳嗽。这儿评论的咳嗽仅限于狭义咳嗽，即肺部支气管及缓慢支气管引起的咳嗽。
在西医的概念里，咳嗽归于呼吸道疾病最常见的症状，由气管和支气管引起。而中医以为咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功用失调有关。“外感之邪首要侵略肺。”崔洪博说，肺主皮裘，而皮裘在人体最外部，所以外部的邪气首要侵略肺部。正如《医学三字经》所说：“肺为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本脏之正气，受不得外来之谦让，谦让干之则呛而咳矣；亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之，亦呛而咳矣。”咳嗽的病因，一是外感六淫之邪；二是脏腑之病气，均可引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。“肺气不降，咳音生。”崔洪博教授说，咳嗽病症的病位在肺，因为五脏中肺气主降，假如肺失宣降，肺气上逆，假如肺气得不到宣降，就会引起咳嗽。
咳嗽首要分为急性、亚急性和缓慢咳嗽。急性咳嗽是指3周以内的咳嗽，是呼吸道疾病最常见的症状；亚急性咳嗽是持续时刻超越3周，在8周以内的咳嗽；缓慢咳嗽持续时刻则超越8周乃至数年。
医治咳嗽首要辨明类
不少人常有这种体会，伤风咳嗽去医院，医师一般开了消炎药或许给予输液医治，但往往吃了几天药或许输液几天后咳嗽症状却没有减轻，这是为什么呢？
“消炎药和输液仅对细菌感染引起的咳嗽有医治效果，对病毒性的伤风咳嗽是没有效果的。”崔洪博说，特别需求留意的是，咳嗽时乱用抗生素非但改进不了症状，反而会促进细菌发生耐药性，当真实发生感染时，药物就有或许失掉效果。
“中医医治咳嗽有比较显着的优势。”崔洪博说，中医以为咳嗽分为外感和内伤两种类型，医治也依据不同的症状、体质全体辩证医治。外感咳嗽多为新病，起病急，病程短；内伤咳嗽多为久病，常重复发生，病程长。外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主均事实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、怒火多为邪实正应。阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。“外感多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥；内伤则多为邪实正虚，医治应以祛邪止咳、扶正补虚、标本统筹、辨明真假主次处理。”崔洪博说，中医讲咳嗽分类非常具体，因而临床上也需依据患者的症状、脉象、舌苔等四诊合参选药配伍，而不是大而化之、抽象医治。
咳嗽的医治，崔洪博以为除了直接从肺下手外，还应从全体动身留意治脾、治肝、治肾等。外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，当顺水推舟，候肺气宣传则咳嗽自止；内伤咳嗽应防宣散伤正，从调护正气着眼。“咳嗽是人体祛邪外达的一种病理体现，医治决不能单纯见咳止咳，有必要依照不同的病因别离处理。”崔洪博说。
关于用药准则，崔洪博以为，中医医治咳嗽用药既不能过凉、也不能过热，并且不能过于着急。“假如急性咳嗽发病初期立刻止咳，用敛肺的药物，犹如闭门留寇，对全体医治和身体调理反而欠好。”崔洪博说。
那些误导你的止咳偏方
咳嗽很常见，人们也常常觉得是个小事，不值当为了医治咳嗽跑趟医院，因而往往求助于各种民间撒播的小偏方。
“偏方用对了胜过名医，但要害也得对症。”崔洪博在临床上就碰到不少这样的比如。最有名的恐怕就是川贝炖梨汤了，不少人咳嗽首要想到炖碗梨汤，“事实上川贝梨汤仅仅对偏热、偏燥的咳嗽有必定效果，对偏寒湿的咳嗽却起到反效果，越喝咳得越凶猛。”崔洪博说，在中医看来，舌苔淡滑、有寒湿的咳嗽，不只不能输液，他往往还会吩咐患者不要吃冰箱的东西，如西瓜、梨水等，吃中药杏苏散加减则很快收效。
本来，中医将秋天最简单呈现的燥咳分为温燥与凉燥咳嗽。“一般中秋节曾经有暑热的余气，故多见于温燥；中秋之后，秋风渐紧，寒凉渐重，故多呈现凉燥。”崔洪博说，而梨汤、川贝止咳露、强力枇杷露等偏寒，不合适风寒、凉燥咳嗽者服用。而一些热性的咳嗽，假如用药过热，则或许会伤及肺阳，严峻的还会引起咳血。
要想区别温燥、凉燥也不难，崔洪博说，温燥咳嗽常见症状有干咳无痰，或许有少数黏痰，不易咳出，乃至可见痰中带血，兼有咽喉胀痛，皮肤和口鼻枯燥，口渴心烦，舌边尖红，舌苔薄黄而干，医治时以疏风清热为主。而凉燥咳嗽病发时怕冷，发热很轻，头痛鼻塞，咽喉发痒或干痛，咳嗽，咳痰不爽，口干唇燥，舌苔薄白而干，在医治上首要是分散风寒，润肺止咳。
此外，还有许多人以为咳嗽不必医治，扛一扛就过去了。“咳嗽很长时刻没好，肺现已瘀热，宣不出来。”崔洪博说，其实，假如在咳嗽发生的开始得不到及时有用的医治，很简单使咳嗽频频发生，导致咽喉痛苦、声响沙哑、胸痛等。关于伤风咳嗽，需求引起满足的重视，及时选用合理的药物医治。
防备就得多喝白开水
咳嗽很常见，因而在辨证医治的一起，崔洪博以为还应加强日常饮食调护，留意食滋养肺。
除了恰当吃一些百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳等养阴生津之品，多吃新鲜蔬菜等柔润食物之外，崔洪博以为防备咳嗽最有用的办法就是喝白开水，少吃辛辣炎热之品。这一点在日益严峻的雾霾影响和枯燥的冬季特别重要。“淡荸荠水、梨水能够恰当喝，但也不是每个人都合适。”崔洪博说。
关于不少人喉咙干痒、咳嗽喜爱含润喉糖的做法，崔洪博也并不发起。“润喉片一般有清热解毒、消炎灭菌、润喉止痛的效果，首要用来医治咽喉炎、扁桃体炎等咽喉疾病，它能缩短口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和痛苦，但在枯燥气候常常含服，会使黏膜血管缩短、黏膜枯燥破损而加剧病况。”因而，润喉糖含服也需因人而异且不能长时刻服用。
此外，冬季室外温度较低，不少人出门总是戴着口罩。对此，崔洪博主张最好别太依靠口罩。“总是戴着口罩，鼻腔不适应外部冰冷空气，反而更简单伤风。”崔洪博说，冬季防备伤风和咳嗽还需求留意出汗后及时擦干，不然遇到凉风就更简单引发伤风、咳嗽。
崔洪博 主任医师 北京弘医堂专家主任医师
1965年北京中医学院医疗系结业，从事医、教、研作业50年。笃学中医典籍，博采诸家之长，重视临证实践，做理解医师。
拿手诊治中医内、妇、儿、皮科一些杂病。效果较好的有：伤风、发热、咳嗽、哮喘、口腔溃疡、咽喉炎、自汗、盗汗、失眠、心悸、冠心病；头痛、晕厥、高血脂、高血压；牙痛、胃痛、腹痛、腹泻、腰痛、浮肿、关节痛、痛风、早泄、阳萎、疲惫综合征；乳腺增生、痛经、崩漏、胎漏、带下、缺乳、更年期综合征；湿疮、蛇串疮（带状疱疹）、丹毒、痤疮、荨麻疹、过敏性鼻炎、眼结膜炎、唇炎；小儿夜啼、厌食、遗尿等。
待患者诚恳，除疾病效实。
