原创 2017-05-28 裘影萍 医食参阅
有的高血压患者往往患有糖尿病，因而需求一起服用降压药和降糖药。可是，有些降压药服用后尽管操控了血压，却加剧了糖尿病的症状。
患有Ⅱ型糖尿病的患者，假如服用降压药可乐定的一起，又加服双氢克尿噻利尿剂，血糖不降反而会使血糖升高。这是由于双氢克尿噻、速尿等利尿剂，可搅扰糖代谢，使部分患者血糖耐量反常，空腹及进食后血糖均会升高。
除了双氢克尿噻类利尿剂，复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片等也能使血糖升高，由于这类复方降压制剂含有双氢克尿噻成分。别的，β受体阻滞剂心得安也可引起糖耐量反常，这种效果在停药后可维持6个月以上。
为此，提示糖尿病兼并高血压的患者，在挑选医治高血压的药物时，有必要留意挑选不搅扰糖與脂肪代谢、不影响肾血流量与电解质平衡的药物，在此前提下，可首选的药物为：α受体阻滞剂哌唑嗪、血管严重素转化酶抑制剂卡托普利、钙离子拮抗剂尼群地平。并且，大部分钙离子拮抗剂以惯例剂量使用时，不但对糖代谢无不良影响，并且可下降血总胆固醇，添加高密度脂蛋白，具有维护心肌与抗动脉粥样硬化效果，适合于糖尿病兼并高血压、冠心病的患者选用。
糖尿病兼并高血压的患者即便要用利尿降压药，可选用吲哒帕胺，因其降压效果呈现的剂量远小于利尿效果的剂量，很少影响肾小球滤过率或肾血流量，因而也很少对糖尿病患者发生血糖升高的影响。
