结直肠癌是全世界第三大最常见癌症，也是美国男性和女人癌症逝世的第三大原因。近期发表于CA Cancer J Clin杂志的一篇文献供给了一系列关于结直肠癌发病率（生计率、逝世率及发展趋势）计算的数据。
超越三分之一的逝世病例发生于80岁以上人群。不同年纪组患者的肿瘤发生部位有明显差异。例如，＜50岁26%发于近端结肠，＞80岁则为56%。不同民族和种族的发病率和逝世率有差异，黑人最高（或与社会经济位置低相关）、亚洲人最低。曩昔的十年间，结直肠癌发病率平均每年下降3。4%，＞62岁下降起伏最大。患者改进就医途径、筛查、标准化医治等方法都加快了断直肠癌发病下降的趋势。
2014年发病数及逝世数
2014年，美国估计将有136830例结直肠癌新发病例，50310例逝世。约60%的新诊病例、70%的逝世病例为65岁以上人群，女人30%新诊病例、＞40%逝世病例发生于80岁以上人群，男性人群的这一份额分别为20%和30%。
男性和女人的结直肠癌毕生确诊率分别为5.0%和4.7%，男性的发生率、逝世率比女人高30%-40%，这一差异随年纪而改变。从1岁-49岁男女发病率比（IRR）为1.1、50岁-79岁为1.4、80岁以上为1.2。男性发病率高的原因没有清晰，可能与某些要素如性激素和露出危险要素等相关。
病灶散布
结直肠癌因其病灶差异（结肠和直肠）而具有不同的危险要素、生物学特征、发病机制。最常见的发病部位为近端结肠（42%），其次为直肠（28%）。病灶散布有性别差异：与男性比较，女人近端结肠癌的份额更高、直肠癌更低。此外，病灶散布还与确诊年纪相关：跟着年纪的添加，近端结肠癌份额明显添加，而直肠癌份额下降（例如，在结直肠癌女人患者中，80岁或以上时，56%的为近端结肠癌，而小于50岁时，这一份额为26%。
生计差异
结直肠癌生计率无性别差异。2003到2009年计算的5年相对生计率为64.9%、确诊后10年为58.1%。直肠癌的5年总生计率较结肠癌稍高，这与局期限直肠癌的发病率高有关。40%患者是在局期限确诊，5年生计率为90.3%。部分和远端搬运的患者生计率分别为70.4%和12.5%。III期结肠癌患者承受辅佐化疗可使生计期加倍。值得注意的是，与承受辅佐化疗的白人比较，黑人获益类似且毒性事情较少。无证据标明叶酸弥补剂会添加结直肠癌危险，膳食总叶酸摄入与结直肠癌负相关。
2001到2010年间，结直肠癌整体发病率平均每年下降3.4%，有明显的年纪差异。50岁以上人群发病率平均每年下降3.9%，50岁以下添加1.1%但只限于远端结肠癌症和直肠癌。下降与结肠镜筛查的遍及相关，55-75岁人群筛查率从2000年的19%增至2010年的55%。
到2012年1月1日，美国将近有120万结直肠癌幸存者，部分得益于前期检测和前期医治。20世纪70年代中期以来，结肠癌的5年相对生计率从50.6%增至65.4%、直肠癌从48.1%增至67.7%。局期限结直肠癌生计改进最明显，结肠癌从55.2%增至73%，直肠癌从45.2%增至69.2%。这与术后化疗等新医治计划的引进有关。
此外，曩昔20年间白人和亚洲人有远处搬运的1年相对生计率从35.9%增至52.6%，2年相对生计率从16%增至33.3%。
定论
在曩昔的10年，尽管结直肠癌的发病率和逝世率都有了明显的改进，但仍存在明显的种族和社会经济学差异。据估计，到2020年，筛查等办法的介入、化疗的运用将使美国的结直肠癌逝世率下降50%。
