王荣华
咳嗽是一个反射性的动作，是各种呼吸体系疾病的常见症状，但其他体系疾病也或许导致咳嗽，乃至缓慢咳嗽。依照继续时间，咳嗽分为三大类：少于3周的称为急性咳嗽，8周或8周以上的称为缓慢咳嗽，介于两者之间者则为亚急性咳嗽。常见的缓慢咳嗽病因首要有以下几个。
1.咳嗽变异性哮喘 是以缓慢咳嗽为首要临床表现的一种特别类型的哮喘，咳嗽是其仅有或首要临床表现，无显着喘息、气促等症状。首要表现为影响性干咳，一般咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。伤风、冷空气、尘埃、油烟等简单诱发或加剧咳嗽。
2.鼻后滴漏综合征 一般指鼻和鼻窦分泌物后滴，重复吸入，影响咽喉部分反射引起缓慢咳嗽，包含各种病因，如缓慢鼻炎、过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。鼻后滴漏综合征是一组与鼻、鼻窦相关疾病的总称。
3.胃食道反流性咳嗽 多因为食管下括约肌松懈，胃内容物经食管反流吸入气管所引起的疾病，很多吸入可构成肺吸入综合征等，长时间重复吸入可构成复发性吸入性肺炎、肺纤维化和堵塞性细支气管炎，临床多表现为顽固性的、难以治好的咳嗽。
4.嗜酸性粒细胞性支气管炎 是一种以气道嗜酸粒细胞滋润为特征的非哮喘性支气管炎，是缓慢咳嗽的重要原因。首要症状为缓慢影响性咳嗽，常是仅有的临床症状，一般为干咳，偶然咳少数黏痰。部分患者对油烟、尘埃、异味或冷空气比较灵敏，常为咳嗽的诱发要素。患者无气喘、呼吸困难等症状，肺通气功用及呼气峰流速变异率正常，无气道高反响性的依据。
5.腔隙性脑梗塞 是脑梗塞的一种特别类型，患者往往存在高血压、动脉硬化等病变，在此基础上构成小血栓，堵塞了脑部的细小动脉，引起脑安排缺血性软化病变。因为病变规模小，大多没有显着的症状，或仅有咳嗽、反响迟钝、肢体动作轻度失灵。有些患者疏忽了其他症状，当作单纯的咳嗽而处处求医，长时间遭受误治之害。那么，脑梗塞怎样与咳嗽挂上了钩呢？微妙在于人的吞咽反射与咳嗽反射都是通过中枢神经分配，人到晚年今后吞咽反射与咳嗽反射功用均有所下降，一旦脑安排呈现轻细小栓塞，虽未呈现全身症状，但对吞咽反射却或许产生影响，在进食或吞咽唾液时，常有少数食物或唾液进入呼吸道，影响呼吸道黏膜而引起咳嗽。
6.心源性咳嗽 心脏患者呈现心脏缩短功用不全时，开始往往表现为缓慢继续性咳嗽，平卧位或劳累时加剧，伴胸闷、呼吸困难，严峻时咯粉红色泡沫痰，被逼安坐呼吸。通过强心、利尿、扩张血管等办法纠正心衰后，咳嗽症状随之消失。
7.药源性咳嗽 咳嗽多在用药一天至数周后呈现，常表现为较频频的影响性干咳，夜间及睡前较重，有时可伴有咽痒或咽部异物感，用药期间，咳嗽常继续存在。大都患者在停药或减量后，咳嗽会很快消失。据研讨，服用卡托普利后咳嗽呈现的时机最多，其他药物则相对较少。此外，服用阿托品、山莨菪碱及赛庚啶等药物也或许引起咳嗽，但其发作时机更少。
8.心因性咳嗽 有些人因精神紧张、焦虑、哀痛而引起咳嗽，睡觉后咳嗽消失，不影响睡觉。症状受暗示影响较大，心理医治可减轻或治好。
9. 缓慢咽炎咳嗽 因为缓慢咽炎而引起，其首要表现是除咽喉部不适外，往住伴有剧烈咳嗽，或干咳无痰 ，或气促呛咳，或喉痒即咳，且咳嗽每随咽炎加剧而增剧。
除了上述几个常见病因外，缓慢咳嗽还触及多种病因。值得注意的是，有些缓慢咳嗽或许还触及到不止一种的病因。因而，主张长时间咳嗽、经久不愈的患者应去医院呼吸专科做一次体系的确诊和查看。一经确诊，通过有针对性的医治大都患者是能够治好的。
