2015年3月17日，欧洲动脉粥样硬化学会在《欧洲心脏杂志》发布了他汀相关的肌肉症状（SAMS）及其对他汀医治影响的一致声明。近期，美国心脏病学会在其官网发布了对该一致声明的10点总结。
1. 他汀类药物相关肌肉症状的确诊规范没有得到公认，委员会主张整合一切与肌肉相关的不适（痛苦、无力、痉挛等）作为“肌肉症状”，再依据肌酸激酶（CK）的升高与否进行细分。
2. 典型的肌肉痛苦和无力坐落近端，并且呈对称性，一般影响较大的肌群，如大腿、臀部、小腿和背部的肌肉。肌肉症状一般呈现在前期，一般在他汀医治后4-6周内；再次服用时也可更早呈现；或服用多年后呈现；经常在膂力活动后呈现。
3. 虽然SAMS常见，但肌炎的每年发生率为1/10000-1/1000，肌炎界说为肌酸激酶大于正常上限的10倍，首要取决于他汀品种、剂量和其它危险要素。患者的注册数据和临床经验显现，7%-29%的患者呈现SAMS。对未服用过他汀类药物受试者的的短期对照实验显现，阿托伐他汀组SAMS的发生率为9.4%，而安慰剂组为4.6%。
4. SAMS的危险要素包含：大剂量他汀、年纪＞75岁、女人、低体质指数、亚洲人、急性感染、甲状腺功用减退、缓慢肾脏病、伤口、糖尿病、维生素D缺少、大手术、高强度运动、骨骼肌疾病病史、遗传性或炎症性神经肌肉缺点。其它影响药代动力学的要素还包含药物相互作用，如吉非罗齐、大环内酯类抗生素、唑类抗真菌药、环孢霉素、CYP450抑制剂和复方用药包含维他命、矿物质和草药等。
5. 他汀类药物相关的横纹肌溶解的发病率约为每年1/10万。不需求惯例监测肌酸激酶，甚至在无症状肌酸激酶升高的情况下也是如此。假如患者呈现SAMS，约90%的患者替换另一种他汀类药物后能够耐受，并且可持续服运用12个月。
6. 大部分呈现肌肉症状患者的肌酸激酶水平正常或轻中度升高（4倍最低上限）。关于心血管危险较低的患者，他汀类药物的必要性需求从头评价，生活方式改动和地中海饮食的好处可用于对立持续他汀医治所带来的危险。在1次或屡次测验持续服用后而吊销他汀医治一般有助于清晰因果关系，其它办法包含运用另一种他汀、削减到最低剂量、间歇服用高效性他汀或运用其他降脂药物。
7. 关于肌酸激酶大于10倍上限且无继发性原因的患者，因为有横纹肌溶解的潜在危险，应该中止他汀医治。假如肌酸激酶随后降至正常，可开端较低剂量的另一种他汀医治，能够考虑亲近重视症状和肌酸激酶水平；假如置疑横纹肌溶解，不应该再次服用他汀；假如呈现严峻的肌肉痛苦、全身乏力、肌红蛋白尿或肌红蛋白血等征象，应该考虑横纹肌溶解的或许。
8. 假如中止他汀医治后症状缓解或肌酸激酶下降，能够考虑从头开端小剂量的同种他汀或替换为另一种他汀。假如患者能够耐受，剂量能够加量至低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）到达目标值，或在肌肉不适最轻的情况下尽或许地下降LDL-C。每周替换两次或隔日服用的战略可使LDL-C下降12%-38%，并且70%既往的不耐受患者均可承受。一般情况下，较低剂量且半衰期较长的高效他汀更适宜（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀）。
9. 对不耐受他汀且低剂量他汀医治后LDL-C未达标的患者，可运用强化素食医治或保健品（如每日10g车前草或2g植物固醇）。其它安全的非他汀类药物包含依折麦布、胆汁酸结合剂、非诺贝特，这些药物能够独自运用或与他汀类药物联合运用。欧洲已不再运用烟酸医治。
10. 虽然宣扬运用辅酶Q10和维生素D弥补剂等辅佐医治可缓解SAMS，但无依据支撑这类医治有价值。虽然有依据证明红曲米是一种有用的药物，但一致委员会以为在引荐前尚需求随机对照实验的进一步研讨。
