潘颖
摘要：意图研讨偏头痛患者使用加味桃红四物汤联合耳针医治的临床作用。办法挑选本院2014年6月—2015年6月间诊治的140例偏头痛患者，将其均分为2组，对照组的70例患者施行口服西药医治，调查组70例患者使用加味桃红四物汤联合耳针进行医治，比较两组患者的临床作用。成果通过比较，调查组的70例患者中，24例康复，40例好转，6例无效，有用率为91.1%；对照组的70例患者中，18例康复，34例好转，18例无效，有用率为71.3%；2组患者差异有统计学含义（P<0.05）。医治后，2组患者均进行TCD勘探，调查组患者的大脑前动脉、大脑中动脉以及大脑后动脉的血流速度好转程度显着优于对照组，2组患者医治作用差异显着，有统计学含义（P<0.05）。定论偏头痛患者使用加味桃红四物汤联合耳针医治的临床作用显着优于西药医治，副作用小，安全有用，值得在临床上推广使用。
关键词：加味桃红四物汤；针刺；偏头痛；临床作用
中图分类号：R259文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）11-0056-03
跟着现代经济的高速开展以及人们日子方式的不断改动，人们的压力越来越大，偏头痛成为临床上一种多发病和常见病，首要表现为重复发生的双侧或许单侧搏动性头痛，一起可伴有吐逆、厌恶、怕声以及畏光等症状[1]。因为存在剧烈的痛苦，病况重复不愈，对患者的日常日子及作业发生严峻的影响。桃红四物汤由清代吴谦等学者作品的《医宗金鉴·妇科心法要决》中提出，由桃仁、白芍、红花、熟地、当归以及川芎等组成，首要作用是活血止痛，逐瘀通络[2]。本院挑选2014年6月—2015年6月间诊治的140例偏头痛患者，对其临床医治作用进行剖析，现报导如下。
1材料与办法
1.1根本材料院挑选本2014年6月—2015年6月间诊治的140例偏头痛患者，所选患者均通过头颅CT、神经系统查看以及MRI查看等扫除其它类型疾病。将所选的患者均分为2组，对照组70例患者中，26例为男性，54例为女人；年纪在19～66岁之间，均匀为（42.6±3.4）岁；病程在3个月～29 a之间，均匀为（6.7±1.4）a。调查组70例患者中，30例为男性，40例为女人；年纪在17～68岁之间，均匀为（43.4±3.2）岁；病程在2个月～28 a之间，均匀为（6.4±1.2）a。比较2组患者的性别、年纪、病程等根本信息，未见显着差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2确诊规范[3]所选患者均使用世界头痛学会2004年修订的偏头痛确诊规范。将其分为2种类型。无前兆偏头痛：（1）最少有5次发生状况与下述2～5项规范契合；（2）患者未经医治或许医治无效时，头痛发生持续时刻在4～72 h；（3）头痛过程中至少存在下述一种症状，①厌恶或许吐逆；②畏光或许怕声；（4）因为上楼或许其他活动而导致头痛加剧；（5）病因扫除其它疾病。伴典型前兆的偏头痛：（1）最少有2次发生状况与下述2～5项规范契合；（2）前兆头痛至少存在下述一点，但不存在运动障碍；①彻底可逆的感觉症状，包含阳性或许阴性症状；②彻底可逆的视觉症状，包含阳性和阴性症状；③彻底可逆的言语功用障碍；（3）下述3项中至少契合2项，①至少存在1个前兆症状逐步开展时刻超越5 min或许前兆症状顺次呈现；②存在同向视觉症状或许单侧感觉症状；③每个前兆症状超越5 min，但不超越1 h[4]。（4）在前兆症状一起或许前兆症状呈现后的60 min内与无前兆性偏头痛的确诊规范相符；（5）不归因于其它疾病。
1.3医治办法对照组患者运用西药进行医治，在发生期口服2.5 mg舒脑宁，每天2次，缓解期口服1 mg苯噻啶，每天2次，接连医治20d。调查组患者运用加味桃红四物汤联合耳针进行医治：（1）加味桃红四物汤。详细为：桃仁15 g，红花10 g，当归10 g，熟地黄10 g，川芎10 g，赤芍15 g，丹参15 g，全蝎5 g，土鳖虫5 g。每天1剂，用水煎服，迟早服用，接连医治20 d。（2）耳针。取穴：额、颞、枕、神门、交感、皮质下、肝、胆、肾。根据患者的临床症状，辨证取穴，每次取穴约4～5个，取穴前用75%的乙醇消毒，施行针刺操作顶用左手将耳廓固定，右手持短毫针进针，深度最佳为穿入软骨可是不穿透对侧皮肤最佳，中等量影响。成功操作后留针约30 min，留针期间可每隔5～10 min快速捻转1次针，在起针时左手将耳廓托住，右手起针，一起用消毒棉签对针孔进行按压，每天医治1次，左右耳替换进行，接连医治20 d调查作用。
1.4作用规范[5]康复：患者通过医治后头痛以及随同症状消失，脑血流图根本康复正常，通过2个月的随访调查未见发生；显效：患者通过医治后头痛症状消失，中止医治后头痛发生次数显着削减，脑血流图比之前显着好转，通过2个月的随访调查，病况安稳；有用：患者通过医治后，头痛症状有所缓解，停药后头痛发生次数削减至少25%，脑血流图比医治前有所好转，通过2个月的随访调查病况相对安稳；无效：患者通过医治后病况未见显着改动。
1.5统计学办法进行统计学剖析时选用SPSS 15.0系统软件，用率标明计数材料，用均数±规范差进行组间比较，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.12组患者医治作用比较调查组70例患者中，24例康复，40例好转，6例无效，有用率为91.1%；对照组70例患者中，18例康复，34例好转，18例无效，有用率为71.3%；2组患者差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2经进行TCD勘探，2组患者医治前后颅内各动脉均匀血流速度（Vm）的比较见表1。
3评论
偏头痛在中医上将其列为头风的领域。祖国医学指出，头是诸阳之会，手足三阳都终究会聚在头部，五脏六腑清阳之气也会聚于头部。不光外邪侵袭可导致头痛，一起脏腑功用失调、内脏七情也会导致经络受阻，气血被谒而引起头痛[6]。假设头痛拖延不愈，重复发生，久治不愈，就会导致久病入络，久病必定引起“瘀”的病理变化。《素问·阴阳应象大论》提出：“血实者，宜决之”，因此施行活血祛瘀办法对偏头痛进行医治，使其祛瘀生新，血脉疏通，气血晓畅，公例不痛。赵迎春等学者以为偏头痛的病理机制为血瘀经脉，血气受阻或许气郁循经上冲，头痛如裂如刺，可运用桃红四物汤进行医治。
调查组所选用的加味桃红四物汤中，红花、桃仁能活血化瘀、通调血脉；当归补血活血，熟地滋阴补血，与当归合用还可以提高补血及活血的作用；川芎上行到喽罗，可以发挥血中之气，去血中之风，是医治头痛的良药；赤芍、丹参生地凉血，活血化瘀；全蝎具有搜风剔络，通络止痛以及活血化瘀的作用，现代研讨标明，其有镇痛及冷静的作用，还能影响血管运动中枢，改进脑循环；土鳖虫性咸寒，归肝经，破瘀血力度强，活血通络止痛的作用杰出。因为活血化瘀的药品会程度不等的发挥散血耗血的不利因素，因此方中运用养血补血的药品来顾护正气。一起合作耳针疗法，影响穴道，可调理血管舒缩功用，缓解脑血管痉挛，改进脑血流，进而快速缓解头痛。
综上所述，偏头痛患者使用加味桃红四物汤联合耳针医治的临床作用显着优于西药医治，对患者来说副作用小，安全有用，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]方镇强，李鸣九，张恒耀.加味桃红四物汤医治带状疱疹后遗神经痛的作用调查[J].湖北中医杂志，2011，24（1）：145-146.
[2]赵宁侠.桃红四物汤合作针刺医治带状疱疹后遗神经痛35例[J].陕西中医学院学报，2011，30（1）：976-977.
[3]王会霞.针灸医治带状疱疹后遗神经痛概略[J].针灸临床杂志，2011，26（1）：275-276.
[4]楼淑芳，马睿杰.带状疱疹后遗神经痛的前期干涉[J].浙江中西医结合杂志，2011，14（1）：697-698.
[5]崔鸿，张池金.疏肝解痛汤医治带状疱疹后遗神经痛34例[J].吉林中医药，2011，12（2）：541-542.
[6]盛国华.血府逐瘀汤加味兼并腧穴热敏化艾灸医治晚年带状疱疹后遗神经痛的临床研讨[J].中国医药攻略，2011，38（5）：602-603.
（收稿日期：2016-07-04）
