新技术发布会 北京医院召开新技术发布会,RNA 氧化研究世界瞩目!

来源:[db:出处] 2018年12月23日 02:06

京城五月,百花争艳。

北京医院,树立于 1905 年,是一家有着 113 年前史的「百年老店」,有着荣耀的赤色基因和优良传统的归纳性三级甲等医院。作为国家级的「双中心」,作为国家晚年医学范畴的领军者,为推进健康老龄化,建造健康我国奉献才智和力气是北京医院义无反顾的职责地点。

北京医院不只积极探究树立和推行关于晚年严峻疾病的适合有用的医治和防备体系,更以医院优势临床资源为依托,在晚年疾病的根底研讨和临床转化研讨中深耕数十载,并且有了突破性展开。于 2018 年 5 月 16 日举行新闻发布会,将最新的研讨成果共享给业界同路。

RNA 氧化研讨与新的变老标志物的发现

晚年医学根底研讨中变老机制和变老标志物的研讨是一个重要的研讨方向。如果说时代年纪与逝世危险添加相关的话,而生物学年纪与咱们的健康和变老则更为亲近。可是,要真实的断定一个人的生物学年纪是十分困难的,首先是要有有用点评生物学年纪的变老标志物,其次是树立检测办法简略,对受试者无害,准确性、灵敏度、特异性高的变老标志物的检测办法。

从 2003 年起到现在的 15 年时间内,蔡剑平教授研讨团队依据变老的自由基理论和咱们前期核酸氧化按捺机制的研讨成果,对 RNA 氧化与变老的相关性进行了有利的探究。

研讨成果显现哺乳动物在增龄过程中,全身细胞中的核酸氧化水平随增龄的添加而添加。

图 1  图中色彩的改变代表増龄过程中机体核酸氧化水平的不断添加

关于人体尿液中 RNA 氧化代谢产品 8-氧化鸟苷是新的变老标志物的论文已于 2018 年 2 月 27 日在《老化神经科学前沿》(Frontiers in Aging Neuroscience)杂志宣布。在短短二个多月时间内下载阅览量就已超越了一万余次。全球 120 多家媒体报道了我国国家晚年医学中心主导的这一新的发现。

图 2 截止 2018 年 5 月 9 日,文章阅览量超越一万余次

新的变老标志物的发现为咱们更客观的评价健康和变老、评价人的生物学年纪、研讨变老相关疾病供给了新的科学依据。一起也更客观的评价健康和变老、评价人的生物学年纪、研讨变老相关疾病、促进健康老龄化进程供给了新的科学依据。

别的,尿液中 RNA 氧化代谢产品 8-氧化鸟苷是新的变老标志物的发现也提示人体细胞中的 RNA 氧化具有重要的生物学含义和临床含义。2018 年 4 月 3 日咱们研讨团队在《美国科学院院报》(PNAS)上宣布了 RNA 氧化引发蛋白质翻译过错的重要研讨成果,调查到了 RNA 氧化可以导致晚年痴呆重要标志物——淀粉样蛋白 Aβ数量和品种的显着增高,这可能是一种新的晚年痴呆的发病机制。蔡剑平教授研讨团队的研讨还开始提醒了 RNA 氧化及其按捺机制在疾病的发作和展开中发挥重要作用。

心血管疾病防治新技能

  • 电生理新技能

1. 植入式心脏检测仪关于不明原因昏厥和心律失常的确诊

植入式心脏检测仪首要用于不明原因昏厥和心悸患者的确诊,这项心律失常的检测技能有着重要的临床运用价值,是心电监测及记载展开史上的里程碑。近几年跟着科技的展开,植入式心脏检测设备逐步向微型化和多功用化展开,新式植入式心脏监测器 Reveal LINQ 有以下特色:第一是细巧精密,体积约 1.2cc,重约 2.5 g。第二是信息精准,对心律失常检出率高,可接连运用 3 年,最多可储存 1 小时心电图材料,足以记载保存心律失常要害信息。第三个特色是植入便利,无需制造囊袋,伤口细小,操作简略。

2. 晚年人植入器械长途和移动医疗渠道的建造和研讨

晚年人行动不便,就医困难,移动医疗可以为晚年人供给家庭社区健康监测乃至前期预警和医治,是推进老龄化社会在医疗和健康办理范畴前展开开的新趋势。作为国家晚年中心的要点科室,北京医院心内科使用植入心脏器械移动医疗这一新式技能,申报获得北京市科委严峻课题项目赞助 330 万元,现在正在牵头树立北京地区植入性移动和长途监测心脏器械随访数据、长途监测及医治、临床医学研讨等一体的大数据渠道。此外,依托现有的作业根底,率先在北京地区研讨和探究让晚年人获益的心血管疾病长途医疗计划,包含植入性移动和长途监测心脏器械对心脏事情的前期发现和干涉研讨,计划入组 2000 多例晚年患者,现在研讨现已发动,经过植入性移动和长途监测心脏器械探究心血管事情的前期预警目标,展开心脑血管事情高危人群的研讨,获取关于晚年心脏植入器械患者最佳的移动和长途医疗计划,更好地为晚年人效劳。

  • 心脏康复 

我国现在有心血管病患者 2.9 亿人,心血管病逝世率仍居首位,占居民逝世构成的 40% 以上。心血管病发病俄然,致残致死率高,给患者和家庭带来无尽的沉痛和烦恼。绝大多数心血管疾病患者,经过发病急性期的抢救和医治,脱离了生命危险。但仍有一部分人身体机能下降,呈现心衰、心脏扩展、或仍有重复心绞痛发作等情况。

相同的疾病,即便采取了相同的抢救医治办法,成果也可能会彻底不同,这其间的要害就是心脏康复。心脏康复可显着改进患者日子质量,削减住院费用,可下降心血管疾病复发率、逝世率,其作用可与药物医治适当。

北京医院心内科现在首要针对冠心病和心衰患者展开心脏康复医治,会从住院和门诊患者两方面一起加强心脏康复办理,对住院患者早宣教、早评价、早干涉,对门诊患者进行亲近随访及评价,现在设有心内科心脏康复门诊,每周三下午门诊六层,有专人出诊。期望医患两边共同努力,做到科学、有用、全面的慢病归纳办理,改进患者预后。

消化道肿瘤梗阻的微创介入诊治

肿瘤已成为 21 世纪人类的第一大杀手,以手术、放疗、化疗为主的传统医治形式尽管获得了必定的临床作用,但仍然存在许多缺乏,并未来能获得让患者满足的全体作用。微创医治既是一种姑息性医治,也是一种彻底治愈性医治,是一种个体化、人性化医治,已为越来越多的肿瘤患者和医师所承受。

消化道恶性肿瘤临床常见,跟着我国逐步步入老龄化社会,胰腺癌、结直肠癌的发作率显着上升,而胃癌、食管癌的发作率也居高不下。中晚期消化道肿瘤常因肿瘤向腔内成长或管壁滋润引起梗阻,引发一系列症状如吞咽困难、厌恶吐逆、腹痛、腹胀、中止排便等,严峻影响日子质量,若不能赶快革除梗阻,常继发全身感染、水电解质紊乱等严峻并发症,乃至逝世。

此类患者往往处于肿瘤晚期,无手术彻底治愈切除时机,或一般情况较差而无法耐受手术。在这些情况下,微创介入医治技能如支架置入术、肠梗阻减压导管置入术、经导管动脉灌注化疗术在革除梗阻、改进症状、有用医治肿瘤方面发挥了重要作用。

1. 消化道支架置入术

支架为金属网状结构,是医治血管和非血管管腔狭隘堵塞的有用办法,例如咱们熟知的冠状动脉支架,就是医治严峻冠状动脉狭隘的常用和首选的微创医治技能。依据放置部位的不同,支架有不同的长度和直径,在支架运送器内呈紧缩状况的支架,到达病变部位开释后,经过自胀大或球囊扩张,会康复规划的长度和直径,在病变部分起到继续支撑作用。

消化道支架置入术,是在 X 射线引导和监督下,由操作者经口或经肛刺进细的导丝和导管,经过办法旋转推送,将导丝和导管经过消化道的狭隘堵塞段,然后再将装载有支架的运送器沿导丝引导至狭隘处,开释支架,支架扩张并继续支撑狭隘段,到达当即革除梗阻,康复胃肠道功用的意图。

具体来说,消化道支架首要运用于食管癌、胃癌、结直肠肿瘤等几方面疾病。

2. 肠梗阻减压导管医治

部分肠梗阻无法经过支架置入术革除,如小肠梗阻、部分升结肠梗阻,传统保存医治办法首要是胃肠减压,常经过鼻胃管来实施,但传统的鼻胃管长度较短,只能削减胃内压和抽吸胃液,而对肠腔内的液体无法做到充沛引流,致使很多气液积聚在肠道,构成肠壁扩张水肿,继而血流受阻,影响肠道功用康复。在 X 线透视下经鼻或经肛门置入肠梗阻减压导管,可以将导管前端尽量深化接近梗阻部位,在近端的扩张积液积气肠管内进行抽吸、减压和肠内容物的引流,在引流、减压充沛的情况下敏捷缓解肠道水肿和康复血运,为康复肠道功用奠定了杰出根底。放置肠梗阻减压导管后,患者临床症状可获显着改进,关于部分因手术粘连构成的肠梗阻患者,肠梗阻减压导管还可起到松解粘连的作用,可能使患者革除再次手术之苦。

3. 经导管肿瘤动脉灌注化疗

消化道支架及肠梗阻减压导管,可以处理肠道梗阻症状,但无法针对肠道肿瘤进行杀灭。此类肠道肿瘤患者往往因病况展开或身体情况弱,而无法手术切除医治。经导管肿瘤动脉灌注化疗,从大腿根部的股动脉穿刺,将一根很细的导管选插到肿瘤的供血动脉处,将化疗药物经过导管直接灌注到肿瘤部分,肿瘤内的化疗药物浓度可以到达静脉化疗的数十倍,显着进步对肿瘤细胞的杀伤力。经导管肿瘤动脉灌注化疗的药物用量小,全身药物浓度相对较低,化疗药物副作用如厌恶、吐逆、掉发、白细胞削减等显着削减。

总归,消化道肿瘤梗阻微创介入诊治,经过归纳运用支架置入术、肠梗阻减压导管置入术联合经导管肿瘤动脉灌注化疗术,可以起到「治标+治本」的归纳作用,有用操控肿瘤成长,改进症状,进步患者的日子质量。

减容手术+药物球囊的联合医治——不放支架,照样可以注册血管

下肢动脉硬化堵塞症是因为下肢动脉粥样硬化斑块构成引起动脉狭隘或堵塞,导致患者肢体缓慢缺血,行走时呈现肢体疲惫、酸痛等症状,进一步展开可呈现停止状况下的痛苦或是肢体溃疡、坏死等体现。

针对下肢动脉硬化堵塞症导致的缺血性疾病,血管外科的医治理念现已完结了从传统敞开手术到腔内介入医治的转化。更小的伤口,更少的体内植入物,更抱负的医治作用,是血管外科微创医治的寻求方向。现在的传统的微创医治办法首要是对狭隘或堵塞动脉进行球囊扩张和植入金属支架,然后到达注册堵塞血管,改进下肢供血意图。可是因为此类手术是在体内植入了支架,支架长时间继续的影响血管内膜会加重内膜增生,导致再次狭隘。因而,抱负的微创医治办法应该是既注册了狭隘或堵塞血管,又不需求放置支架,还能坚持血管腔的持久晓畅。这理念在血管外科学术界称之为-Leave Nothing Behind, 也就是针对动脉硬化堵塞的血管,医治后不在血管内留置任何异物。减容手术+药物球囊的联合医治就是这一理念在临床实践中运用。该技能经过腔内斑块旋切或激光消蚀等减容办法,以尽可能地铲除斑块、增生内膜、血栓等堵塞物,复原天然血管,再以药物涂层球囊进行扩张,将按捺血管内皮增生的药物均匀的涂布于血管内,以到达按捺血管内膜增生,下降再狭隘发作的意图,然后获得更佳的临床作用。

现在,血管腔内减容设备首要包含以下内容。在北京市,以及全国,可以在技能层面彻底把握和娴熟运用的中心并不多。

1. 准分子激光斑块消蚀设备

准分子激光斑块消蚀体系经过共同的脉冲激光消蚀技能将血管内斑块或血栓消蚀为直径小于 25 微米(和血液中白细胞巨细适当)的微颗粒,直接进入人体血液中铲除,并且不会对人体构成任何危害。该疗法首要用于医治血管内斑块和缓慢血栓构成的血管堵塞性病变、支架内再狭隘病变。特别对放置支架有顾忌或忌讳的患者,该技能是杰出的挑选。

2. 经皮血管腔内斑块切除设备

如 SilverHawk(第一代)和 TurboHawk(第二代)外周斑块切除体系,就是运用导管内内置的微型旋转式刀片将动脉中的斑块切除并取出,然后起到复通血管的作用,特别适用于钙化严峻的硬斑块。

3. 缓慢血栓抽吸设备

如 Straub 机械血栓切除体系,它是经过导管头端刀头的高速旋转来切开和汲取血栓栓塞物质。

这些减容办法可以更快地、更高效地复通血管,特别适合于年纪大、身体差、缺血严峻的晚年患者。2016 年 10 月始,北京医院血管外科在院领导的大力支持下,灵活运用以上医治理念,依据患者病况特色,拟定个性化的减容医治计划,合作运用药物涂层球囊扩张,先后完结近百余例高龄下肢动脉硬化堵塞症患者及下肢动脉支架术后再狭隘患者的医治。获得满足作用。该技能在国内处于领先水平。

五、男女私密整形手术

近年来,跟着人们日子水平的不断进步,医学整形及美容职业在我国得到了史无前例的快速展开,无论是专科整形医院仍是美容连锁组织,都为数以万计的爱美人士成功完成了愿望。重睑术、眼角开大、肉毒素去皱、瘦脸、玻尿酸隆鼻、丰唇、吸脂塑形等早已是人们已耳熟能详的美容项目。除此之外,还有一类被称为私密整形的美容类手术近年来从欧美及韩国悄然兴起,并敏捷风行全球。它不但能改进人们的外阴形状、添加美感、医治某些功用性疾病,进步日子质量,并且还有助于增进伴侣情感、促进家庭的友善以及社会的调和。

现在,北京医院可以展开的女人私密整形手术项目包含:小阴唇缩小整形术、阴道松懈紧缩术、大阴唇脂肪填充术、处女膜决裂修补术、阴蒂包皮切除术、性敏感单元开释术和女人 G 点增大术等。其间小阴唇缩小整形术和阴道松懈紧缩术是最受女人朋友们喜爱的手术项目。

私密整形手术是一类专业性很强的医学医治办法,术前咱们医治团队会依据您的本身特色供给安全、专业、可操作性强的手术计划,手术完毕后,咱们还会和您坚持亲近联系,为您供给牢靠、快捷、值得信任的随访效劳。

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